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检验科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)--第1页
检验科医疗质量评价体系与考核标准(完
整版)
___检验科的医疗质量评价体系和考核标准包括以下评价
指标：
一、科室管理（50分）
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，包括：禁止
非卫生技术人员从事检测活动、所有在科室执业的医师和技师
必须注册、执业医师和技师不能超范围执业、禁止发布虚假、
违法医疗广告、实验室工作必须客观、公正，不受任何部门及
经济利益影响。
2.建立健全各项规章制度和岗位职责，包括：传染病疫情
报告、急诊检验、标本接收与处理管理、防止院内感染制度、
检验质量管理、仪器使用、校准及维护保养制度、试剂管理、
危险品及废弃物管理、差错事故等级管理、教育培训制度、信
息反馈制度、实验室安全管理、生物安全防护管理制度、检验
检验科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)--第1页
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报告审核与发放、检验结果登记等。本岗位的工作人员必须熟
知其工作职责与相关规章制度。
3.医务人员必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、
诊疗护理规范和常规。医务人员在临床的检验活动中能遵循与
其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。
二、突发事件应急预案（8分）
1.制定有本科室突发事件应急预案。
2.有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
以上是___检验科医疗质量评价体系和考核标准的评价指
标。对于不符合要求的情况，将会有相应的扣分或否定评价。
例如，使用非卫生技术人员从事检测活动的将当月质控考评为
零分，发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、
诊疗护理规范和常规的将酌情扣分。同时，科室规章制度岗位
职责不完善的将酌情扣分，核心制度缺失的将不得分，少一条
扣1分。
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验项目的质量控制方案和标准，定期评价质量控制效果，
及时纠正偏差；2）实行内部质量控制和外部质量评价，确保
检验结果准确可靠；3）建立标本追溯制度，确保检验结果的
可追溯性。
3、检验后质量控制：1）及时向临床医生提供准确、完整
的检验报告，确保检验结果的及时性；2）建立异常结果处理
制度，对异常结果及时通知临床医生并提供相应的建议和指导；
3）定期对检验结果进行回顾和分析，发现问题及时改进和提
高检验质量。
1、医护人员应主动报告医疗安全（不良）事件，以提高
医疗安全水平。
2、建立咨询服务措施，为患者及其家属提供相关的健康
知识教育，协助患方对各种检验前期准备工作作出正确理解与
选择。
3、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受
相关检查时，以增强患者的安全意识。
4、加强急诊检验质量管理，确保急诊检验质量符合临床
检验质量要求。
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5、设立独立的急诊检验室，保证急诊检验人员相对固定，
独立排班，能够24小时满足临床需要。
6、合理开展急诊检验项目，满足临床急诊需要，同时对
检验报告进行审批、复检、发放及登记。
7、保证急诊检验的生物安全和医院感染防控符合临床检
验安全和医院感染防控要求。
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