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会阴侧切缝合操作流程及评分标准

一、操作目的

避免会阴严重裂伤，减少会阴阻力以利胎儿娩出，缩短第二产程。

二、物品准备

一次性产包、无菌手套（三副）、产包、可吸收缝合线两根（圆针、皮针）、

镊子罐、生理盐水、无齿卵圆钳、带尾大纱布、小纱布（数块）、碘伏棉球

三、操作流程

报告（我是产科护士××，我操作的项目是会阴侧切缝合，现用物准备完

毕，是否开始，请指示？开始，是！），→洗手、戴口罩→核对产妇姓名床号→

打可吸收线于无菌台上→摆放好无影灯→消毒双手→穿无菌手术衣→戴手套→

协助胎盘娩出→生理盐水冲洗阴道及侧切口→更换手套→检查宫颈是否完整→

检查阴道侧沟、穹窿有无裂伤、出血及有无血肿→将带尾纱布填塞阴道直至宫颈

外口处→取圆针自阴道粘膜裂伤顶端0.5-1cm处开始缝合→针距1cm，距切缘两

侧各1cm处进针，缝合时充分暴露手术野，防止留死腔→缝合至处女膜外缘打结

→检查缝合部位有无渗血→肛门指诊检查有无肠线穿过直肠粘膜及有无阴道后

壁血肿→更换手套→碘伏棉球消毒肛门周围→生理盐水冲洗侧切口→持圆针缝

合线间断缝合会阴肌层及皮下组织（间距1cm，皮下组织对合完整，松紧合适）

→碘伏棉球消毒肌层皮缘→持皮针缝合线距切口顶端0.5cm