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危急值报告制度

一、引言

危急值报告制度是医疗机构安全管理的重要组成部分，旨在规范医护人员对危急值的识别、报告和处理，提高医疗质量，确保患者安全。本制度根据国家相关法律法规和医院实际情况制定，适用于全院医护人员及相关部门。

二、危急值的定义与范围

1.危急值定义

危急值是指患者生命体征不稳定，病情危重，需要立即采取有效措施进行救治的数值。危急值包括但不限于以下几种情况：

（1）生命体征：血压、心率、呼吸、体温等；

（2）生化指标：血糖、电解质、血气分析等；

（3）影像学检查：CT、MRI等；

（4）其他检查：血常规、尿常规、便常规等。

2.危急值范围

危急值范围根据各项指标的正常值及临床经验确定，具体范围如下：

（1）生命体征：

血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg；

心率：＜60次/分或＞120次/分；

呼吸：＜10次/分或＞30次/分；

体温：＜35℃或＞39℃。

（2）生化指标：

血糖：＜2.8mmol/L或＞16.7mmol/L；

电解质：钾＜2.8mmol/L或＞6.0mmol/L，钠＜120mmol/L或＞160mmol/L；

血气分析：pH＜7.25或＞7.45，PaCO2＜30mmHg或＞50mmHg。

（3）影像学检查：

CT、MRI等检查结果提示急性出血、梗死、占位性病变等。

（4）其他检查：

血常规：白细胞＜2.0×10^9/L或＞20×10^9/L；

尿常规：蛋白＞++，潜血＞++；

便常规：潜血＞++。

三、危急值报告流程

1.识别危急值

医护人员在接诊、查房、检查、治疗等过程中，发现患者出现危急值时，应立即识别并采取相应措施。

2.报告危急值

（1）口头发现危急值时，医护人员应立即向病区主任或护士长报告，同时电话通知相关科室。

（2）书面病区主任或护士长收到口头报告后，应在30分钟内完成书面报告，内容包括患者姓名、住院号、病情、危急值数值、报告人、报告时间等，并送交医务科。

3.处理危急值

（1）病区主任或护士长接到报告后，应立即组织医护人员进行救治，同时通知相关科室。

（2）相关科室收到报告后，应在30分钟内到达现场，协助病区进行救治。

（3）医务科收到书面报告后，应在1小时内进行审核，并根据情况提出处理意见。

4.跟踪与反馈

（1）病区主任或护士长应跟踪危急值处理情况，及时调整治疗方案。

（2）医务科应定期对危急值报告情况进行汇总、分析，提出改进措施。

四、危急值报告的监督与考核

1.医务科负责对全院危急值报告制度的执行情况进行监督与考核。

2.病区主任、护士长负责对本科室危急值报告制度的执行情况进行监督与考核。

3.医院定期组织危急值报告培训，提高医护人员识别、报告和处理危急值的能力。

4.对违反危急值报告制度的行为，医院将按照相关规定进行处罚。

五、危急值报告制度的修订与完善

1.本制度根据国家法律法规和医院实际情况制定，如有变更，医务科应及时修订并通知全院。

2.医院应定期对危急值报告制度进行评估，根据临床实践和经验，不断完善和调整危急值范围及报告流程。

3.医院鼓励医护人员积极参与危急值报告制度的修订与完善，为提高医疗质量、确保患者安全贡献力量。

六、结语

危急值报告制度是医疗机构安全管理的重要环节，全体医护人员应高度重视，严格执行。通过建立健全的危急值报告制度，提高医疗质量，确保患者安全，为患者提供优质、高效的医疗服务。