临床妇科和儿科复习要点.pdfVIP

一、儿科资料

1、各年龄分段：p604

（1）胎儿期：怀胎最初8周为胚胎期，从第9周起到出生为胎儿期，胎龄满37周后出生的小儿为足月儿。

（2）新生儿期：从出生后脐带结扎起到满28天为止的4周称为新生儿期。胎龄满28周（体重≥1000g）至生后7

足天又称为围生期。（重点注意）

（3）婴儿期：从出生到满1周岁以前为婴儿期（生长速度最快）

（4）幼儿期：1周岁以后到满3周岁之前称为幼儿期。

（5）学龄前期：3周岁以后（第4年）到6-7岁入小学前为学龄前期。

（6）学龄前：从6-7岁入学到12-14岁进入青春期为止为学龄期。

（7）青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期称青春期。一般从10—20岁。

PS：了解儿童基础医学特点和儿童临床医学特点。P604-606

2.试述小儿生长发育规律：

A．生长发育是一个连续的过程，但各年龄期非等速进行

B．各系统器官发育不平衡，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快后回缩。

C．生长发育具有一定规律，遵循由上而下，由近而远，由粗到精细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。

D．具有个体差异，因遗传，性别，环境影响，具有较大的个体差异。

2、婴儿喂养：三大营养物质：糖（碳水化合物），脂肪和蛋白质。其中糖是最主要的功能物质，提供婴儿所需总能量

的30%-60%，而脂肪摄入量占总能量的35%—40%

母乳喂养的优点：降低婴儿死亡率；降低婴儿患病率；减少营养不良危险性；经济方便、省时省力、温度适宜；增进

母婴感情；有利于减轻新生儿黄疸；减少母亲患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。

辅食添加：

辅助食品：是除母乳或配方奶粉以外、为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养的食物。

添加目的：为完全断离母乳作准备，满足婴儿的营养需求，适时添加辅食可促进婴儿咀嚼、吞咽功能以及味觉发育。

添加时间：在婴儿4-6月龄时逐步添加辅食。过早添加会增加婴儿对食物过敏和肠道感染的机会，过迟添加会使婴儿

错过咀嚼、吞咽功能和味觉功能的发育。

添加原则：从少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，应习惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几种。

3、新生儿出生各项指标：

（1）胸围：约32.4CM头围：34CM；1岁时胸围等于头围，后来胸围大于头围，差距约等于岁数

（2）呼吸：正常新生儿呼吸次数一般为40-45次/分。小于1岁小儿呼吸次数(每分钟)是30—40次。

（3）脉搏：新生儿的脉搏以每分钟120～140次为正常。一个月至1岁110-130次/分。

4、根据胎龄分类：p607

（1）足月儿：胎龄满37周至未满42足周（260—293天）的新生儿。

（2）早产儿：胎龄满28周至未满37足周（196—259天）的新生儿。

（3）过期产儿：胎龄满42周（294天）以上的新生儿。

5、根据体重分类：p607

（1）正常体重出生儿：2500—4000克之间的新生儿。

（2）低体重出生儿：出生1小时内体重不到2500克的新生儿。

（3）巨大儿：出生体重超过4000（含4000）克者。

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6、根据体重与胎龄的关系分类：p607

（1）小于胎龄儿：指出生体重在相同胎龄平均体重的第10个百分位数以下的新生儿。

（2）适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第10—90百分位数的新生儿。

（3）大于胎龄儿：指出生体重在相同胎龄平均体重的第90百分位数以上的新生儿。

7、高危新生儿：指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿，以下情况情况列为高危儿：

（1）孕母因素：糖尿病史、妊高症病史、前置胎盘、羊膜早破、流产病史

（2）异常分娩史：难产、手术产

（3）新生儿因素：出生时Apgar评分小于7分，脐绕颈、早产儿、巨大儿、低出生体重儿

8、新生儿缺氧缺血性脑病：是由于围产期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而引起的胎儿和新生儿的

脑损伤。

发病因素：（1）孕母因素：孕母患全身性疾病；产科疾病；孕母年龄过大或过小，多胎妊娠

（2）分娩因素：脐带原因，手术产（高位产钳，胎头吸引术，臀位引出术等），药物影