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医务人员医院感染应知应会知识（2012）

1、医院感染的概念？

即病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染，

但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属

于医院感染。

2、哪些情况下属于医院感染？

（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；自入院起超过潜伏期

后发生的感染为医院感染。

（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染病原体基

础上又分离出新的病体（排出污染和原来的混合感染）的感染。

（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染、如疱疹病毒、结核杆菌等得感染。

（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

3、哪些情况下不属于医院感染？

（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

（2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现

（3）新生儿经胎盘获得（出生48小时内发生）的感染，如单纯疱疹，弓形体病，水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

4、我院哪些区域属于II类环境？消毒效果检测指标是多少？

II类环境：普通手术室、分娩室、婴儿室、早产儿室、新生儿监护室、普通保护性隔离室、

供应室无菌区

空气细菌检测指标：细菌总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）

物体表面、工作人员手监测指标：细菌总数≤5cfu/c㎡

5、.哪些区域属于III？消毒效果检测指标是多少？

III：儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、供应室清洁区、、化验室、各类普

通病房。

空气细菌检测指标：细菌总数≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）

物体表面、工作人员手监测指标：细菌总数≤10cfu/c㎡

以上区域不得检出致病菌为消毒合格，母婴同室、新生儿室及儿科病房工作人员手上不得检

出沙门氏菌及其他致病菌。

6、我院医院感染管理三级组织是上门？

1

医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、科室医院感染管理小组。

7、什么是标准预防？

对所有病人的血液，体液及被血液体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员

接触这些物质必须采取防护措施。

8、标准预防基本特点：

1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。

3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离。

9、标准预防措施包括：

1、医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须带手套：

2、衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、戴口罩和眼罩：

3、接触感染物品后、脱手套后立即洗手：

4、锐器的正确处理：

5、被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理。

10、抗菌药物分级管理的分级原则？

（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效、对细菌耐药性影响较小，价格相对较低

的抗菌药物。

（2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影

响，价格昂贵有局限性的。

（3）特殊使用：不良反应明显，不易随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而

导致严重后果的药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或

并不优于现在药物者；药品价格昂贵。

11、抗菌药物治疗性应用的基本原则？

（1）诊断为细菌性感染者、方有指正应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、支原体、衣原

体、螺旋体等病原微生物所致的感染也有应用抗菌药物的指正；

（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。

（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点定制。

12、何为手术？清洁手术的用药指证是什么

定义：手术视野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生

殖道等人体相通的器官。手术视野无污染，通常不需要预防用抗菌药物，尽在下列情况时可考

虑预防用药。1手术范围大而长，污染机会增加；2手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严