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医生输血权限授权考核试题

一、不定项选择题（20题，每题4分，共80分）：

1.下列关于红细胞的应用正确的是（）

A.提高血液携氧能力，缓解缺氧引起的临床症状(正确答案)

B.适用于药物治疗有效的贫血

C.适用于改善慢性贫血或急性失血导致的缺氧症状(正确答案)

D.不应作为扩充血容量、促进伤口愈合或是改善人体状态的治疗手段(正确答案)

2.血流动力学稳定的慢性贫血患者输注指征正确的是（）

A.ICU患者＜70g/L,可考虑输注(正确答案)

B.心脏术后、ACS、心血管疾病患者出现症状（胸痛、体位性低血压或液体复苏无效的心动过速、贫血所致的充血性心力量衰竭等)Hb＜80g/L，可考虑输注(正确答案)

C.Hb＜60g/L或Hct＜0.18的患者，推荐输注(正确答案)

D.Hb100g/L,一般不考虑输注(正确答案)

3.术中RBC输注的原则和输注指征正确的是（）

A.除非大量失血时，单次申领RBC不宜超过2U(正确答案)

B.Hb在70-100g/L之间，宜根据患者的年龄、出血量、出血速度、心肺功能以及有无代谢率增高等因素实施个体化输注(正确答案)

C.先用晶体液或胶体液补充或基本补充有效循环血容量(正确答案)

D.输注RBC前、后应当及时检测Hb(正确答案)

4.关于红细胞输注和评价正确的是（）

A.输注开始15分钟1-2ml/min，15分钟后以患者能耐受最快速度输注(正确答案)

B.输注时间不超过4小时（通常1-2小时内输完）(正确答案)

C.输注1U红细胞可使体重60kg的成年人Hb水平提高约5g/L(或使Hct提高约0.015)(正确答案)

D.婴幼儿每次可输注10-15ml/Kg，Hb水平提高约20-30g/L(正确答案)

5.下列关于单采(机采)血小板正确的是（）

A.患者无活动性出血时，通常成人每次输注一个治疗剂量(正确答案)

B.通常1个治疗量单采血小板理论上可提高血小板计数40-80×109/L，但一般为20-40×109/L(正确答案)

C.婴幼儿输注血小板量5-10ml/Kg，血小板可升高40-80×109/L(正确答案)

D.适用于肝素诱导的血小板减少症

6.下列血小板输注适应症正确的是（）

A.≤10×109/L病情稳定的非出血患者，预防自发性出血(正确答案)

B.≤50×109/L急性失血或有创操作（择期诊断性腰椎穿刺和非神经轴索手术等）(正确答案)

C.≤20×109/L中心静脉导管置入；病情不稳定（如伴有发热或感染等）的非出血患者(正确答案)

D.血栓弹力图（TEG）显示MA值降低伴有明显出血，应输注(正确答案)

E.≤100×109/L神经外科或眼科手术；心胸外科手术患者凝血指标异常，并伴随大量微血管出血(正确答案)

7.下列血小板输注疗效评价正确的是（）

A.输注后1hCCI7500，24h4500，判断血小板输注有效(正确答案)

B.TEG（血栓弹力图）：血小板输注后MA值增加判断有效(正确答案)

C.血小板输注后宜及时观察患者出血改善情况，通过血小板计数增加校正指数（CCI）和/或血小板回收率（PPR）进行判断是否有效(正确答案)

D.连续2次1hCCI＜7500，24h＜4500，判断血小板输注无效(正确答案)

8.下列哪项是输注血小板的相对禁忌症（）

A.无明显出血倾向的特发性自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）(正确答案)

B.无明显出血倾向的血栓性血小板减少性紫癜（TTP）(正确答案)

C.仅因凝血功能障碍性疾病引起的出血(正确答案)

D.血小板功能异常引起的出血和出血倾向

9.下列血浆输注的适应症错误的是（）

A.可通过其他方式（例如维生素K、凝血因子制剂等）治疗的凝血障碍或凝血实验结果异常但未出血的患者(正确答案)

B.大面积烧伤、创伤

C.非紧急手术逆转华法林；非大量输血时与红细胞配比输注(正确答案)

D.单纯扩充血容量和升高蛋白浓度(正确答案)

10.血浆输注指征正确的是（）

A.PT：12秒，APTT：45.6秒，应输注

B.血栓弹力图显示R值延长，伴有出血，应输注(正确答案)

C.INR值1.5-2.0(肝病INR值1.3)，伴有出血，应输注(正确答案)

D.PT或APTT参考值上限1.5-2倍，伴有出血，应输注(正确答案)

11.冷沉淀凝血因子的应用正确的是（）

A.主要适用于纤维蛋白原缺乏引起的出血(正确答案)

B.补充Ⅷ、ⅩⅢ、vWF、纤维蛋白原和纤维结合蛋白(正确答案)

C.低纤维蛋白患者冷沉淀凝血因子为首选治疗方案

D.血管性血友病(正确答案)

12.冷沉淀凝血因子输注指征正确的是（）

A.纤维蛋白原＜1g/L，伴有明显出血，大出血和大量输血治疗时，纤维蛋白原低于1.