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心内科护理考试题及答案

一、简答题

1.请简要描述心绞痛的病理生理过程。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种临床综合征。其病理生

理过程如下：心肌缺血导致心肌细胞能量代谢紊乱，细胞内ATP水平

下降，造成钠-钾泵功能障碍，细胞外钠离子积累，细胞内钾离子流失，

导致细胞内外离子不平衡。同时，心肌细胞内缺氧，乳酸通过无氧代

谢途径生成，导致细胞内酸中毒。这些改变刺激神经末梢，引起剧痛

感。同时，缺血还引起心肌细胞损伤和坏死，出现心肌酶的释放。

2.请简要介绍冠心病的危险因素。

冠心病是指由于冠状动脉供血不足或阻止而导致心肌缺血性病变的

总称。其危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、家族史、肥胖、吸

烟、缺乏体力活动、年龄和性别（男性具有较高风险）等。

3.请简要描述心肌梗死的临床表现。

心肌梗死是由于冠状动脉发生完全闭塞，导致心肌细胞坏死的一种

疾病。其临床表现通常包括剧烈的胸痛，可辐射至左肩、左臂，伴有

恶心、呕吐、出冷汗、心悸等症状。部分患者还可能出现呼吸困难、

心律失常等表现。

4.请简要介绍房颤的病理生理机制。

房颤是一种心脏节律失常，其病理生理机制如下：心房收缩不协调，

心房的有效收缩减少，使房颤心搏出量降低，心室充盈时间缩短。此

外，房颤还会导致心率不规则，心房内血液淤积，形成心房内血栓，

增加栓子脱落的风险，可能引发栓子栓塞等并发症。

二、选择题

1.以下哪种疾病常导致心力衰竭？

A.心律失常

B.冠心病

C.高血压

D.手术创伤

答案：B.冠心病

2.下列哪种心肌病变主要影响心腔大小和心肌肥大？

A.缺血性心肌病

B.扩张性心肌病

C.肥厚性心肌病

D.限制性心肌病

答案：C.肥厚性心肌病

3.心肌梗死时，通常用以下哪种药物进行急救？

A.抗高血压药物

B.抗凝药物

C.抗心律失常药物

D.抗血小板药物

答案：D.抗血小板药物

4.下列哪种药物可用于房颤的心率控制？

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.抗心律失常药物

D.钙通道阻滞剂

答案：A.β受体阻滞剂

三、案例分析

李先生，58岁，因心绞痛入院。根据他的体征和症状，初步诊断

为稳定型心绞痛。为确诊病情，下面进行相应检查。请回答下列问题。

1.请列举中心血管造影所需要的准备工作。

中心血管造影前准备工作包括：解释检查目的、过程和可能的风险；

告知行检查前需要禁食；了解病史和过敏史，特别是与碘过敏相关的

问题；告知患者术中会使用特殊的造影剂，并询问是否有甲状腺疾病、

糖尿病等相关病史；评估患者动脉穿刺部位的合适性。

2.若患者中心血管造影后发现冠状动脉中有严重的狭窄以及心肌梗

死表现，下一步应该采取什么治疗措施？

对于冠状动脉严重狭窄以及心肌梗死的患者，下一步治疗措施通常

包括冠状动脉血运重建手术，如冠状动脉支架置入术（PCI）或冠脉搭

桥术（CABG）等，以恢复冠状动脉的通畅，改善心肌供血。

3.请简要介绍稳定型心绞痛的治疗原则。

稳定型心绞痛的治疗原则包括：缓解心肌缺血，减少或控制心绞痛

发作的频率和程度；改善冠脉供血，保护心肌功能；控制和预防相关

危险因素，如高血压、高血脂等；改善生活方式，包括戒烟、适度体

力活动、健康饮食等；根据患者情况，合理使用药物，如硝酸酯类药

物、β受体阻滞剂等。

总结：

本文简要介绍了心内科护理考试题及答案。主要包括简答题和选择

题两个部分，内容涵盖了心绞痛、冠心病、心肌梗死和房颤等常见心

内科疾病的相关知识。同时，通过案例分析提供了实际应用的场景，

使读者能够将理论知识与实际护理操作相结合。希望本文能够对心内

科护理的学习和实践有所帮助。