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新生儿头颅CT检验广州医学院从属广东省妇儿医院放射科

郭庆禄新生儿头颅CT检查第1页

这是我院GE企业生产Hispeed螺旋CT800mAX光机新生儿头颅CT检查第2页

我院新生儿科是广东省新生儿抢救与护理中心,拥有数十台生命岛设备,是成功救护危重病儿主要确保。新生儿头颅CT检查第3页

一.新生儿颅脑发育特点

及影像学表现颅骨大，面骨小，百分比为4:1。颅顶骨较薄，约为1mm，额骨及枕骨相对较厚，约为2mm，内外板及板障未分化，顶骨常骨化不全，颅缝可有重合，但数日后增宽，囟门和颅缝宽。鼻窦与乳突未气化。大脑半球前中央沟前区发育不完善，额极颞极较短。新生儿头颅CT检查第4页

一.新生儿颅脑发育特点

及影像学表现岛盖发育差。外侧裂、纵裂、鞍上池、四叠体池宽大,脑室较小,易受部分容积效应影响。CT图像髓质与皮质分界不清,不要误认为是病变。婴儿期中间帆腔出现率高,不要误认为先天发育异常。新生儿头颅CT检查第5页

二.新生儿头颅CT检验CT检验前准备:给予镇静剂。5岁以下不合作儿童给10%水合氯醛按0.5ml/kg口服或灌肠，待患儿入睡后即可开始检验，新生儿因为入睡时间较长，普通无须口服镇静剂。新生儿头颅CT检查第6页

二.新生儿头颅CT检验平扫:通常选取横断面扫描，依据病变选择基线，常规用听眶上线（SML）。常规层厚8—10mm，层距8—10mm。平均11—13层。部分患儿依据病情能够加薄扫描。新生儿头颅CT检查第7页

二.新生儿头颅CT检验增强扫描:主要适合用于癫痫、肿瘤、感染、血管畸形、部分脑白质病等疾病，除平扫外需作增强扫描。增强扫描方法及造影剂应用和毒副作用观察和处理可参阅药典。新生儿头颅CT检查第8页

二.新生儿头颅CT检验CT检验适应症:主要包含颅内肿瘤、先天脑发育异常，颅内感染、颅脑外伤、脑血管意外以及脑白质病等。新生儿最多用于缺氧缺血性脑病诊疗。新生儿头颅CT检查第9页

三.脑CT普通异常表现（一）颅脑平扫1.高密度影:指高于脑组织密度病变，如钙化，颅内出血，急性硬膜外或硬膜下血肿，一些脑转移瘤。有钙化肿瘤和脑膜瘤，及有出血肿瘤均可见高密度影。有时需要增强扫描以区分肿瘤或寄生虫病、炎症和出血。新生儿头颅CT检查第10页

三.脑CT普通异常表现（一）颅脑平扫2.等密度影:与脑组织密度相同病变诊疗困难。星形细胞瘤，硬膜下出血、颅内出血吸收期可为等密度影，但脑室脑池改变与移位能够断定病变存在，增强扫描可帮助诊疗。新生儿头颅CT检查第11页

三.脑CT普通异常表现（一）颅脑平扫3.低密度影:一些星形细胞瘤、脂肪瘤、胆脂瘤，以囊肿为主肿瘤，慢性硬膜下出血，脑穿通畸形囊肿，蛛网膜囊肿，脑寄生虫，脑水肿，脑梗塞，尤其烟雾病和炎症性病变均表现为低密度影。有时需增强扫描明确诊疗。新生儿头颅CT检查第12页

三.脑CT普通异常表现（一）颅脑平扫4.混杂密度影:病灶中有高、低、等密度影，见于少枝胶质细胞瘤，室管膜瘤，颅咽管瘤等。新生儿头颅CT检查第13页

三.脑CT普通异常表现（二）增强扫描主要用于病变组织与正常脑组织间X吸收系数差异不大,在CT平扫上难于显示或显示不清楚,静脉给予水溶性碘造影剂后再进行扫描,以增加病变组织与邻近正常脑组织间密度差异,提升病变显示率,以帮助诊疗。新生儿头颅CT检查第14页

三.脑CT普通异常表现（二）增强扫描强化类型大致分为均一强化,斑状强化,环状强化,不规则强化和混杂强化。以此来区分各种不一样种类疾病。新生儿头颅CT检查第15页

四.几个新生儿常见疾病这里先介绍两种新生儿头颅疾病:颅脑先天性畸形新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿头颅CT检查第16页

先天性脑发育畸形CT对先天性脑发育畸形，可直观地显示大部分病灶，依据人脑发育障碍，可分为:器官发育畸形组织发育畸形新生儿头颅CT检查第17页

先天性脑发育畸形常见有脑膜膨出及脑膜脑膨出、胼胝体发育不全、小脑扁桃体下疝畸形、前脑无裂畸形、视隔发育不全、脑小或巨脑回畸形、灰质异位、脑裂畸形以及脑损毁性畸形、蛛网膜囊肿、Dandy-walker综合征、结节性硬化等,下面介绍二种脑先天性畸形。新生儿头颅CT检查第18页

1.脑膜膨出及脑膜脑膨出脑膜膨出及脑膜脑膨出是新生儿（尤其是早产儿）较常见颅裂畸形,是颅脑内容物（脑膜、脑脊液、脑实质和脑室）经颅骨缺损突出颅外先天性病变。新生儿头颅CT检查第19页

1.脑膜膨出及脑膜脑膨出【病理】第一阶段背侧诱导神经管闭合过程异常。可伴发Chian畸形，胼胝体发育不良，前脑无裂畸形，中脑导水管