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供血协议书样本

供血协议书

甲方：武汉血液中心

乙方：××××××

根据《中华人民共和国献血法》，卫生部颁布的《血站管

理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术

规范》，国家发展改革委文件《关于调整公民临床用血收费标

准的通知》和省卫生厅的有关规定，为做好供血工作，经甲乙

双方友好协商，协议如下：

一、双方的职责、义务

甲方：

1、根据乙方的月度《用血需求计划表》积极组织无偿献

血招募工作，对供应给乙方的血液产品必须按国家规定的标准

进行采集、制备分离、检测、贮存和运输。

2、在血液库存充足的情况下，甲方及时供应乙方所需要

的血液产品，如因客观原因（如血液需求增加造成库存紧张、

鲜血人次减少造成入库血量减少、不可抗力等）不能满足乙方

需求时，甲方可根据省、市卫生行政部门的规定仅对确实因抢

救需要紧急输血的病人提供血液，并及时向乙方说明情况，同

时应取得乙方的谅解。

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3、根据国家规定甲方不接受乙方退血，如确因甲方提供

的血液有质量题目，经甲方质量管文科核实后，方可予以退还。

4、积极配合乙方开展输血新技术、输血相关法规、技术

标准的培训和指导。

5、乙方在输血配型等方面碰到题目，及时反馈甲方，甲

方将给予帮助，并提供疑难血型判定和配血及组织配型、血小

板交织配血等专项效劳。

乙方：

1、根据本单位临床用血需求，于每月25号前传递下月

《用血需求计划表》至甲方。同时应安排专职取血人员，凭盖

有公章的《预约血液成品申请表》和《取血凭证卡》两证齐全

才能到甲方获取血液。

2、当甲方血液库存紧张时，乙方应配合甲方对择期手术

病人推迟手术日期，或动员患者的亲友献血。

3、乙方对甲方发出的血液及血液成分进行当场检查验收，

验收合格后输入取血密码并及时在《血液出库单》上签全名，

此出库单作为当月用血的结算凭证。

4、乙方必需依照《临床输血技术标准》和省卫生厅《关

于增强医疗机构临床用血管理的通知》推广科学、公道用血技

术，杜绝血液的浪费和滥用，包管临床用血的质量平安。

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5、乙方需特殊稀有血型血液时，应提前三天预约，并负

责向临床医生做好解释工作，甲方根据血源安排情况及时告知

乙方取血时间。

2、结算方式

1、甲方严格按照省、市物价部门核准的血液价格标准收

费。

2、目前采用现金方式取血。

三、输血纠纷责任

若临床上因输血引起纠纷，应按照国家有关规定明确责任，

在经法定单位鉴定查明原因后，属甲方未履行其义务而引起的

纠纷责任由甲方承担；属乙方未履行其义务而引起的纠纷责任

由乙方承担；若属双方共同责任，则由双方共同承担。

四、本协议未尽事宜，由甲、乙双方共同协商解决。

五、乙方于每年×月×日前到市卫生局办理《医疗机构临

床输血治疗申请表》填

写盖印后，交一份甲方，自留一份，本协议不须重签，供

血协议有效期依照该表

有效限期执行。

六、本次协议有效期为：××××年×月×日起至××××年×月×

日止

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