肱骨干骨折护理查房PPT幻灯片.pptx

汇报人：文小库2024-03-31肱骨干骨折护理查房PPT幻灯片

目录肱骨干骨折概述护理评估与问题识别护理目标与计划制定护理措施实施与效果评价药物治疗管理及注意事项出院前准备及延续性护理服务

01肱骨干骨折概述

肱骨干骨折是指发生在肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。定义多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。发病部位定义与发病部位

通常由直接暴力、间接暴力或旋转暴力引起。包括骨质疏松、骨肿瘤、过度使用关节等。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现患者可能出现疼痛、肿胀、畸形、异常活动等症状。诊断依据根据患者的病史、症状和体征，结合X线、CT等影像学检查进行诊断。临床表现与诊断依据

治疗方案根据骨折类型和严重程度，可选择保守治疗（如石膏固定）或手术治疗（如切开复位内固定）。预后评估预后因骨折类型、治疗方式及患者自身情况而异。一般来说，经过及时、规范的治疗，大多数患者能够恢复良好的功能。但需注意并发症的预防和处理，如桡神经损伤、骨不连等。治疗方案及预后评估

02护理评估与问题识别

03生命体征监测观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者生命体征平稳。01年龄、性别、职业等基本信息了解患者的基本信息有助于评估其骨折风险及康复能力。02病史采集详细询问患者有无既往骨折史、手术史、慢性病史等，以评估其对本次骨折的影响。患者基本情况评估

采用视觉模拟评分法（VAS）等工具评估患者的疼痛程度，以便及时采取有效的镇痛措施。疼痛程度评估分析疼痛加重或减轻的因素，如体位变化、活动度增加、药物使用等，以便针对性地采取措施缓解疼痛。影响因素分析密切观察患者使用镇痛药后的效果及不良反应，及时调整用药方案。镇痛效果观察疼痛程度及影响因素分析

测量患者肩关节、肘关节、腕关节等各关节的活动范围，了解骨折对肢体功能的影响程度。关节活动度评估肌力评定日常生活能力评估评估患者上肢各肌群的肌力情况，为制定康复计划提供依据。观察患者穿衣、洗漱、进食等日常生活动作的完成情况，以评估其自理能力及康复需求。030201肢体功能活动度评价

心理问题筛查采用焦虑、抑郁等量表评估患者的心理状态，及时发现并干预心理问题。干预策略制定根据患者的心理状况制定个性化的干预策略，如心理疏导、认知行为疗法等，以缓解患者的负面情绪。家属沟通与支持加强与患者家属的沟通，了解其心理需求及困惑，提供必要的支持与帮助。心理问题筛查与干预策略

03护理目标与计划制定

确保患者生命体征稳定，减轻疼痛，预防并发症。首要目标促进骨折愈合，恢复关节功能，提高患者生活质量。次要目标根据患者病情和护理需求，合理安排护理措施的先后顺序。优先级划分明确护理目标和优先级

制定个性化护理计划评估患者情况全面了解患者的年龄、职业、生活习惯、健康状况等，为制定护理计划提供依据。制定护理措施针对患者的具体情况，制定个性化的护理措施，包括疼痛管理、体位摆放、康复训练等。调整护理计划根据患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划，确保护理工作的有效性。

采取有效的疼痛管理措施，如药物镇痛、物理疗法等，缓解患者的疼痛。疼痛管理根据患者病情和手术情况，合理安排体位，保持舒适且有利于骨折愈合。体位摆放加强病情观察，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、压疮等。预防并发症确保患者安全舒适

早期康复训练心理护理营养支持健康教育促进康复进程在医生指导下进行早期康复训练，促进关节功能恢复，预防肌肉萎缩。指导患者合理膳食，增加营养摄入，促进骨折愈合和康复进程。关注患者的心理变化，给予心理支持和疏导，增强康复信心。向患者和家属传授相关知识和技能，提高自我护理能力，促进康复进程。

04护理措施实施与效果评价

按时给予患者非处方或处方药物，如非甾体类抗炎药等，以缓解疼痛。药物镇痛根据骨折时间和患者舒适度，交替使用冷敷和热敷来减轻肿胀和疼痛。冷敷或热敷指导患者保持舒适的体位，避免压迫骨折部位，以减轻疼痛。体位调整疼痛缓解策略执行

逐步过渡到主动活动随着患者病情好转，指导患者进行主动关节活动，逐步恢复肌肉力量和关节功能。肌肉等长收缩练习指导患者进行肌肉等长收缩练习，以增强肌肉力量和防止肌肉萎缩。早期被动活动在患者疼痛可耐受的情况下，进行早期被动关节活动，避免关节僵硬。肢体功能康复训练指导

骨不连预防对于下1/3骨折患者，采取有效固定措施，并密切观察骨折愈合情况，及时发现并处理骨不连。感染预防严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，以预防感染。桡神经损伤预防密切观察患者桡神经功能，及时发现并处理桡神经损伤症状，如感觉异常、运动障碍等。并发症预防及处理措施

心理支持与健康教育心理支持给予患者情感上的关怀和支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。健康教育向患者及家属讲解肱骨干骨折的相关知识、治疗方案