平安产险附加台湾旅行期间医疗费用补偿保险（互联网版）费率.docx

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平安产险附加台湾旅行期间医疗费用补偿保险（互联网版）费率

一、费率计算公式

保费＝意外伤害医疗费用责任保费+突发疾病医疗费用责任保费

意外伤害医疗费用责任保费=意外伤害医疗费用责任基准保费×费率调整系数突发疾病医疗费用责任保费=突发疾病医疗费用责任基准保费×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准费率

（一）基准赔付标准

1．基准保险期间：

单次旅行：4-7天

多次旅行：12个月

2.基准免赔额：800元

3.基准赔付比例：100%

4.基准社保情形：无社保

（二）基准赔付标准对应的基准保费

1、意外伤害医疗费用保险责任

（1）单人单次旅行基准保费

（单位：人民币元）

保险金额(万)

基准保费

=1

10

2

12

3

14

5

16

10

19

20

24

40

34

80

53

100

62

=300

70

如果保险金额介于上述两个临近的保险金额之间，则基准保费按照临近的两个保险金额

的基准保费的线性插值计算。

（2）单人多次旅行年度基准保费

（单位：人民币元）

保险金额(万)

基准保费

=1

100

2

120

3

140

5

160

10

190

20

240

40

340

80

530

100

620

=300

700

如果保险金额介于上述两个临近的保险金额之间，则基准保费按照临近的两个保险金额的基准保费的线性插值计算。

2、突发疾病医疗费用保险责任

（1）单人单次旅行基准保费

（单位：人民币元）

保险金额(万)

基准保费

=1

10

2

12

3

14

5

16

10

19

20

24

40

34

80

53

100

62

=300

70

如果保险金额介于上述两个临近的保险金额之间，则基准保费按照临近的两个保险金额的基准保费的线性插值计算。

（2）单人多次旅行年度保障基准保费

（单位：人民币元）

保险金额(万)

基准保费

=1

100

2

120

3

140

5

160

10

190

20

240

40

340

80

530

100

620

=300

700

如果保险金额介于上述两个临近的保险金额之间，则基准保费按照临近的两个保险金额的基准保费的线性插值计算。

（三）赔付标准调整系数

赔付标准调整系数为以下各调整系数之积。1.保险期间系数

1）单次旅行

保险期限

调整系数

1天

0.6

2-3天

0.8

4-7天

1.0

8-15天

1.6

16-30天

2.2

31-60天

2.8

61-90天

3.5

91-180天

4.2

2）多次旅行

保险期限

调整系数

1个月

0.20

2个月

0.30

3个月

0.40

4个月

0.50

5个月

0.60

6个月

0.70

7个月

0.75

8个月

0.80

9个月

0.85

10个月

0.90

11个月

0.95

12个月

1.00

注：不足1个月按1个月算。2.免赔额系数

免赔额（元）

0

100

300

500

800

1000

1500

2000

3000

5000及以上

免赔调整系数

1.50

1.30

1.20

1.10

1.00

0.95

0.90

0.85

0.80

0.75

如果免赔额介于上述免赔额之间，则按照线性插值计算调整系数。3.社保系数

是否有社保

调整系数

无

1.0

有

0.5

4.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置短期税率系数。（仅适用多次旅行）

保险期间

调整系数

保险期间等于1年

1.00

保险期间小于1年

1.06

5.赔付比例系数：根据保险保障结构对费率的影响，给付比例越高，费率可适当上浮，反之亦然。考虑不同给付比例与费率为非线性对应关系，设置如下调整系数。

给付比例

调整系数

20%

0.65

40%

0.70

60%

0.75

80%

0.80

100%

1.00

如果给付比例小于20%，则调整系数为社保0.6。

如果给付比例介于上述相邻比例之间，调整系数采用线性插值计算。

（四）基准保费计算

基准保费=基准赔付标准对应的基准保费×赔付标准调整系数

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系数取1.0。其中，个人业务需按照《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019第3号）第十六条相关规定执行。

1.所在地经济发展水平综合评分系数（仅适用于团体业务）

根据所在地经济发展水平不同，设置调整系数。所在地经济发展水平综合评分越高，代表所在地经济发展水平越高，医疗消费支出成本越高，则可适当提高费率；反之亦然。

所在地经济发展水平综合评分

调整系数

90分及以上

1.3

80分（含）