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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险附加指定疾病及手术扩展特需费用医疗保险(T款)(互联网版)费率
一、保费计算公式
年缴保费:
年缴保费=年缴基准保费×费率调整系数期缴保费:
期缴保费=年缴基准保费×费率调整系数/缴费期数
二、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准
1.基准等待期:首年投保30天,续保无等待期
2.基准免赔额:0元
3.基准给付比例:100%
4.基准保险期间:1年
5.本产品与所附加的主险共用保险金额:与主险一致(适用于主险保险金额调整系数)
6.基准主险累计保险金额:600万
7.基准床位费限额:1500元/天
(二)基准保费:
1)首年投保、年缴或月缴:(单位:元)
年龄(周岁)
年缴
月缴
0-1周岁前
72
6.6
1-4岁
72
6.6
5-10岁
72
6.6
11-15岁
72
6.6
16-20岁
72
6.6
21-25岁
77
7.1
26-30岁
77
7.1
31-35岁
127
11.6
36-40岁
193
17.7
41-45岁
298
27.3
46-50岁
453
41.5
51-55岁
662
60.7
56-60岁
916
84.0
61-65岁
1270
116.4
66-70岁
1657
151.9
(注1:0周岁指出生满30日且已健康出院。)
2)续保/非首年投保、年缴或月缴:(单位:元)
年龄(周岁)
年缴
月缴
0-1周岁前
78
7.2
1-4岁
78
7.2
5-10岁
78
7.2
11-15岁
78
7.2
16-20岁
78
7.2
21-25岁
84
7.7
26-30岁
84
7.7
31-35岁
138
12.7
36-40岁
211
19.3
41-45岁
326
29.9
46-50岁
493
45.2
51-55岁
723
66.3
56-60岁
999
91.6
61-65岁
1386
127.1
66-70岁
1806
165.6
71-75岁
2348
215.2
76-80岁
2975
272.7
81-85岁
3444
315.7
86-90岁
3734
342.3
91-95岁
4239
388.6
96-100岁
4818
441.7
(注1:0周岁指出生满30日且已健康出院。)
(三)赔付标准调整系数
1.等待期系数(仅适用于首年投保):根据保险保障结构对费率的差异,设置等待期系数,等待期时间越长,风险相对下降,进而可适当降低费率。
等待期
调整系数
30天
1.0
60天
0.95
90天
0.93
仅适用于首次投保或非续保;如果等待期介于上述相邻等待期之间,调整系数采用线性插值计算,等待期为90天以上的按60-90天等待期的斜率外推线性插值计算,等待期最长不超过180天,调整系数最低不低于0.8。
2.给付比例系数:根据保险保障结构对费率的影响,设置给付比例系数。给付比例越
低,费率可适当下浮。
给付比例
调整系数
50%
0.50
60%
0.60
70%
0.70
80%
0.80
90%
0.90
100%
1.00
如果给付比例介于上述相邻给付比例之间,调整系数采用线性插值计算。如果给付比例小于50%的,调整系数按50%-60%给付比例的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.30。
3.免赔额系数:根据保险保障结构对费率的差异,设置免赔额系数,免赔额提高,案均赔款×出险频度将下降,进而可适当降低费率。
免赔额(万元)
调整系数
0
1.00
1
0.80
2
0.75
如果免赔额介于上述相邻免赔额之间,调整系数采用线性插值计算。免赔额为2万元以上的按1万元-2万元免赔的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.60。
4.保额金额系数:与主险一致
5.保险期间系数:根据保险保障结构对费率的差异,设置保险期间调整系数。
保险期间(月)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
调整系数(%)
10
20
30
40
50
60
70
80
85
90
95
100
注:不足一个月按一个月计算。
6.短期税率系数:基准保险期间为1年可免税,保险期间小于1年不可免税,因此设置短期税率系数。
保险期间
调整系数
保险期间等于1年
1.00
保险期间小于1年
1.06
7.主险累计保险金额系数:
主险累计保险金额
(万元)
系数
400
0.97
600
1.00
如果总保险金额介于400万元-600万元之间,调整系数采用线性插值计算,保险金额为400万元以下的按400万元-600
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