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第五章正常分娩nomallabor分娩delivery妊娠满28周及以后胎儿及其从属物，从临产发动至从母体全部娩出过程早产prematuredelivery足月产termdelivery过期产posttermdelivery?
正常分娩医学知识培训第1页
第一节分娩动因机械性理论内分泌控制理论前列腺素prostaglandin,PG子宫缩官素受体E,P,ET神经介质理论交感神经－乙酰胆碱胎儿方面胎儿下丘脑—垂体—肾上腺轴胎盘、羊膜、蜕膜胎儿成熟?正常分娩医学知识培训第2页
正常分娩医学知识培训第3页
第二节影响分娩四原因产力、产道、胎儿及精神心理原因正常分娩上述各原因相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出正常分娩医学知识培训第4页
产力uterineaction将胎儿及其从属物从子宫内逼出力量子宫收缩力腹壁肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力正常分娩医学知识培训第5页
子宫收缩力节律性对称性极性缩复作用正常分娩医学知识培训第6页
骨产道正常分娩医学知识培训第7页
骨盆入口平面pelvicinletplane前后径11cm横径13cm斜径12.75cm正常分娩医学知识培训第8页
前后径11.5cm横径10cm中骨盆平面midplaneofpelvis正常分娩医学知识培训第9页
骨盆出口平面pelvicoutletplane正常分娩医学知识培训第10页
骨盆轴pelvicaxis骨盆倾斜度inclinationofpelvis正常分娩医学知识培训第11页
软产道子宫下段形成及宫口扩张正常分娩医学知识培训第12页
正常分娩医学知识培训第13页
胎儿fetus后囟前囟胎儿大小胎头径线双顶径(BPD):9.3cm枕额径:11.3cm枕下前囟径:9.5cm枕颏径:12.5cm胎位胎儿畸形
双顶径正常分娩医学知识培训第14页
分娩机制mechanismoflabor胎儿先露部随骨盆各平面不一样形态,被动进行一连串适应转动,以其最小径线经过产道全过程。衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转胎肩及胎儿娩出第三节枕先露分娩机制正常分娩医学知识培训第15页
枕先露分娩机制正常分娩医学知识培训第16页
枕先露分娩机制正常分娩医学知识培训第17页
枕先露分娩机制正常分娩医学知识培训第18页
枕先露分娩机制正常分娩医学知识培训第19页
第四节先兆临产及临产诊疗先兆临产threatenedlabor假临产falselabor胎儿下降感lightening见红show临产inlabor规则且逐步增强宫缩进行性宫颈管消失官口扩张胎先露部下降正常分娩医学知识培训第20页
总产程及产程分期总产程totalstageoflabor第一产程firststageoflabor（宫颈扩张期）11-12h,6-8h第二产程secondstageoflabor（胎儿娩出期）≤2h,≤1h第三产程thirdstageoflabor（胎盘娩出期）≤30h正常分娩医学知识培训第21页
临床表现规律宫缩宫口扩张dilatationofcervix胎头下降程度胎膜破裂ruptureofmembranes破裂时间－－胎膜早破第一产程临床经过及处理正常分娩医学知识培训第22页
子宫收缩胎心宫口扩张及胎头下降胎膜破裂精神抚慰血压饮食活动与休息排尿与排便灌肠禁忌症肛检阴道检验指征观察产程及处理正常分娩医学知识培训第23页
第六节第二产程临床经过及处理临床表现胎头拔露headvisibleonvulvalgapping胎头着冠crowningofhead正常分娩医学知识培训第24页
接生准备正常分娩医学知识培训第25页
接生步骤正常分娩医学知识培训第26页
脐带绕颈处理正常分娩医学知识培训第27页
会阴切开正常分娩医学知识培训第28页
临床表现胎盘剥离征象新生儿处理清理呼吸道阿普加评分处理脐带处理新生儿帮助胎盘娩出检验胎盘胎膜检验软产道预防产后出血第七节第三产程临床经过及处理正常分娩医学知识培训第29页
THANKYOU!正常分娩医学知识培训第30页
胎产式头先露臀先露正常分娩医学知识培训第31页
第一产程潜伏期3cm,≤16h活跃期3~10cm,≤8h加速期3~4cm,1h30m最大加速期4~9cm,2h减速期9~10cm,30m宫口扩张及胎头
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