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医学影像科质量与安全管理(小组、分组、

制度、职责及具体实施方案)

医学影像科质量与安全管理工作制度

为了保障医疗、护理、院感及各种非医疗等质量和安全管

理工作的连续性监控和管理，医学影像科设立了质量与安全管

理小组。该小组在医院质量与安全管理委员会的领导和指导下

工作，对科室内的各项工作进行监督和管理。

质量与安全管理小组由科室主任担任组长，科室副主任担

任副组长，骨干医师、骨干技师和护理组长担任成员，各成员

的分工及职责明确。

为了更好地开展工作，质量与安全管理小组下设医疗质量

管理小组、报告质量评价小组、图像质量评价小组、应急管理

小组、设备管理小组、辐射安全管理小组、院感管理小组、药

品（耗材）进销存管理小组。各小组负责对科室各项核心制度

执行情况、日常医疗、护理、院感等工作、医疗、护理文书书

写、医疗及护理业务指标完成情况、各种安全不良事件、医疗

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器械及耗材使用、医疗纠纷隐患、危化品管理等进行日常督查、

管理，并做好相关记录，发现问题及时整改，并按相关规定及

时上报相关职能部门。

各小组每月至少召开一次小组工作会议，对科室质量管理

及安全情况进行分析、评价，针对存在问题制定整改措施，并

对整改情况进行复查、评价。

质量与安全管理小组的成员要及时认真完成相关职能部门

布置的各项工作，督促、落实医院各专项管理委员会及相关职

能部门对本科提出的质量与安全整改意见，按要求定期填报各

种质控表及有关数据信息。

对XXX发生缺陷、差错、纠纷、事故的责任人，质量与

安全管理小组要按相关规定及时处理，必要时召开科务会进行

通报，防止类似情况重复发生。

医学影像科质量与安全管理小组下设各小组，包括医疗质

量管理小组、报告质量评价小组、图像质量评价小组、应急管

理小组、设备管理小组、辐射安全管理小组、院感管理小组、

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药品（耗材）进销存管理小组。各小组负责管理日常医疗、护

理、院感等工作，确保科室各项核心制度得到执行。同时，对

医疗器械及耗材使用、医疗纠纷隐患、危化品管理等进行督查，

及时发现问题并整改。质量与安全管理小组的成员要认真履行

职责，及时处理发生的缺陷、差错、纠纷、事故，并防止类似

情况重复发生。

经过科室全体人员充分酝酿和科务会讨论，XXX组建了

质量与安全管理小组。该小组下设医疗质量管理小组、报告质

量评价小组、图像质量评价小组、应急管理小组、设备管理小

组、辐射安全管理小组、院感管理小组以及药品（耗材）进销

存管理小组。各小组依职履行科室质量与安全管理相应职责。

组长、副组长和组员分别承担着不同的职责。组长负责对

质量与安全管理小组的管理、监督，并对科室各项工作的质量

与安全负责。副组长协助组长定期与不定期督查科室各方面的

质量与安全管理制度和措施的落实情况。组员要贯彻执行医疗

质量与安全管理相关的法律、法规、规章、规范性文件，并根

据各项核心制度和医院相关要求，修订、完善本科室的各项质

量与安全管理制度、标准、年度工作计划和持续改进计划、具

体落实措施，并制定科室相关奖惩办法。

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