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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险附加意外伤害全残补助金保险条款
注册号:C00001732322022080815883
总则
第一条本附加保险合同须附加于各种意外伤害保险合同(以下简称“主保险合同”)。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等,凡与本附加保险合同相关者,均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定,均应采用书面形式。
若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突,以本附加保险合同的条款为准。本附加保险合同未尽事宜,以主保险合同的条款规定为准。
第二条除另有约定外,本附加保险合同的保险金受益人为被保险人本人。
保险责任
第三条在本附加保险合同的保险期间内,被保险人遭受主保险合同保险责任范围内的意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内以该次意外伤害为直接原因造成本附加保险合同所附《人身保险全残程度表》所列全残程度之一的,保险人自鉴定确认日起给付全残保险金。
第四条意外伤害全残补助金按照下述方式之一进行给付,具体由投保人与保险人在投保时约定,并在保险单中载明。
(一)按照本附加保险合同约定的保险金额一次性给付,对被保险人在本附加保险合同项下的保险责任终止;
(二)按照本附加保险合同约定的保险金额平均分为十二个月进行给付,若被保险人在领取全残保险金期间身故或已领取全部全残保险金的,保险人对被保险人在本附加保险合同项下的保险责任终止。
责任免除
第五条主保险合同项下的各项责任免除仍然适用于本附加保险合同。
保险金额
第六条除另有约定外,本附加保险合同的保险金额与主保险合同意外伤害保险金额相同,并在保险单中载明。保险金额一经确定,中途不能变更。
保险金的申请
第七条保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材
料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
(一)保险金给付申请书;
(二)保单号或其他有效保险凭证;
(三)保险金申请人的身份证明;
(四)具有对应的合法鉴定资质的司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书;
(五)事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使领馆出具的意外伤害事故证明;
(六)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
(七)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监
护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应及时一次性通知保险金申请人补充提供。
其他事项
第八条发生下列情况之一者,本附加保险合同即行终止:
(一)主保险合同终止;
(二)投保人解除本附加保险合同;
(三)本保险合同保险期间届满;
(四)本保险合同约定的其他情形。
主保险合同无效、解除、终止而导致本附加保险合同终止的,保险人向投保人退还保险单的现金价值,但保险人已根据本附加保险合同约定给付保险金的除外;主保险合同按约定不退还保险费的,本附加保险合同也不退还保险单的现金价值。
附表:
中国平安财产保险股份有限公司人身保险全残程度表
项目
残疾程度
双目永久完全失明的(注1)
二
两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的
三
一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的
四
一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的
五
一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的
六
四肢关节机能永久完全丧失的(注2)
七
咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注3)
八
中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注4)
注:
1、失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者,最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。
2、关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
3、咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍,以致不能做咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
4、为维持生命必要之日常生活活动,全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己为之,需要他人帮助。
上述“永久完全”指自事故发生之日起经过一百八十天后,机能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。
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