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平安产险附加意外伤害医疗费用补偿保险（互联网版）费率

一、费率计算公式

保费=保险金额×基准费率×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准费率

（一）基准赔付标准

1.基准保险期间：12个月2.基准保额：10000元

3.基准赔付比例：

社保100%非社保60%

4.基准免赔额：0元

（二）基准赔付标准对应的年基准费率

0.30%

（三）赔付标准调整系数

赔付标准调整系数为以下各调整系数之乘积。1.保险期间系数

保险期间（月）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

调整系数（%）

10

20

30

40

50

60

70

80

85

90

95

100

注：不足一个月按一个月计算。2.保额系数

保额（元）

调整系数

1000及以下

1.63

5000

1.16

10000

1.00

20000

0.86

50000

0.71

100000

0.62

200000

0.53

500000及以上

0.44

如果保额介于上述保额之间，则按照线性插值计算调整系数。3.赔付比例系数

赔付比例

社保

非社保

50%及以下

0.4

0.80

60%

0.55

1.00

80%

0.75

1.20

85%

0.85

1.30

90%

0.90

1.35

100%

1.00

1.50

如果赔付比例介于上述相邻比例之间，系数采用线性插值计算。

4．免赔额系数

免赔额（元）

调整系数

0

1.00

100

0.97

500

0.86

1000

0.78

5000及以上

0.45

如果免赔额介于上述限额之间，则按照线性插值计算调整系数。

5.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置短期税率系数。

保险期间

调整系数

保险期间等于1年

1.00

保险期间小于1年

1.06

（四）基准费率计算

基准费率=基准赔付标准对应的年基准费率×赔付标准调整系数

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系

数取1.0。其中，个人业务需按照《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019第3号）第十六条相关规定执行。

1.被保险人年龄系数

根据被保险人的年龄进行风险的区分，考虑到年龄过高容易发生跌倒摔跤等意外，年龄过低安全意识不强，年龄过高或过低的被保险人出险几率更高，出险后的影响更大，对应风险较高，则可以适当提高费率。

被保险人年龄

调整系数

3岁及以下

1.3

3岁（含）-16岁

1.0

16岁（含）-60岁

0.9

60岁及以上

2.0

2.所在地经济发展水平综合评分系数（仅适用于团体业务）

根据所在地经济发展水平不同，设置调整系数。所在地经济发展水平综合评分越高，代表所在地经济发展水平越高，医疗消费支出成本越高，则可适当提高费率；反之亦然。

所在地经济发展水平综合评分

调整系数

90分及以上

1.3

80分（含）-90分

1.2

70分（含）-80分

1.1

60分（含）-70分

1.0

50分（含）-60分

0.9

40分（含）-50分

0.8

40分以下

0.7

3.地区治安和交通状况综合评分系数（仅适用于团体业务）

根据被保险人常住地交通历史治安事件及交通事故发生率综合判断常住地治安及交通状况，对于常住地历史治安状况及交通状况较好的，意外伤害发生率较低，因此费率水平可适当降低，反之亦然。

地区治安和交通状况综合评分

调整系数

80-100分

0.5

60-80分（含）

1.0

=60分

1.5

4.经验/预期赔付系数

根据投/被保险人的历史赔付状况，若历史赔付率越低，产品经营越稳健，则可以给予一定比例的折扣系数，若赔付率越高，产品越亏损，则需要相应提高系数。

经验/预期赔付率

调整系数

30%及以内

0.6

45%

0.8

65%

1.0

70%

1.3

80%

1.5

90%以上

1.8

如果预期/经验赔付率处于相邻赔付率之间，调整系数采用线性插值计算。

5.互联网渠道系数：不同互联网销售渠道的运营模式及运营成本均不同，对于销售成本较高的互联网渠道，可以适当提高费率；反之亦然。自有互联网渠道销售成本低，费率水平可适当降低；外部互联网渠道销售成本相对更高，费率水平可适当提高。

销售渠道

调整系数

自有互联网渠道

1.0

外部互联网渠道

1.2

6.多险种投保数量系数

投保险种的组合数量反映了客户存在逆选择情况的可能性，投保险种组合数量越高，则逆选择风险越低，进而可适当降低费率。

多险种投保数量

调整系数

10个以上

0.4

8-10个（含）

0.5

5-8个（含）

0.6

3-5个