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2024年陕西省铜川市护士基础理论知识模拟试题及答案解析

医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________

一、选择题

1．胡某，女，25岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现

明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题是()

A、体温过高

B、焦虑

C、绝望

D、皮肤完整性受损

E、思维过程改变

答案：

D

解析：本题考查的是系统性红斑狼疮患者的护理问题。根据题干中提到的症状，可以

排除选项A、B、C、E。而面部出现明显的蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现之

一，同时该病还会导致皮肤完整性受损，因此选项D“皮肤完整性受损”是该病人首

要的护理问题。

2．护理程序中的评价是指:()

A、检查护理诊断是否正确

1

B、检查护理目标实现与否

C、找出护理目标未实现的原因

D、对护理过程的全面检查

E、了解病人的需求是否得到满足

答案：

D

解析：本题考查护理程序中评价的含义。护理程序包括评估、制定护理计划、实施护

理和评价四个步骤。评价是指对护理过程进行全面检查，包括护理目标是否实现、护

理措施是否有效、病人的需求是否得到满足等方面的内容。因此，本题答案为D。其

他选项虽然也与护理评价有关，但并不是评价的全部内容。例如，选项A只涉及护理

诊断的检查，选项B只涉及护理目标的实现情况，选项C只涉及护理目标未实现的原

因，选项E只涉及病人需求的满足情况。因此，这些选项都不是本题的正确答案。

3．女性，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱

胀，恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是()

A、倾倒综合征

B、低钾血征

C、代谢性酸中毒

D、吻合口炎症

2

E、吻合口梗阻

答案：

A

解析：本题考查的是胃大部切除术后的并发症。根据题干中的症状，出现上腹饱胀、

恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，提示可能是倾倒综合征。倾倒综合征是指胃

大部切除术后，由于胃排空过快，引起肠道液体大量进入胃腔，导致血容量不足、低

血压、心率加快、出汗等症状。因此，本题答案为A。其他选项不符合题干中的症状

表现。

4．患者李某,上消化道大出血,乙肝乙肝大三阳大三阳。急救过程中,护士小张的手部被大量血液

污染,此时,小张应()

A、反复洗手

B、用肥皂水浸泡双手

C、先洗手,再用手消毒剂搓洗2分钟

D、先用手消毒剂搓洗2分钟,再洗手

E、采用外科洗手消毒法

答案：

D

3

解析：本题考查医护人员在接触患者血液后的手卫生措施。正确的手卫生措施应该是

先用手消毒剂搓洗2分钟，再洗手。因为手消毒剂可以迅速杀灭绝大部分细菌和病

毒，而洗手则可以清洗掉残留的污染物。选项A和B都没有使用手消毒剂，不能有

效杀灭细菌和病毒；选项C虽然使用了手消毒剂，但没有先清洗掉污染物，不符合正

确的手卫生顺序；选项E是外科手消毒法，适用于手术等高风险操作，不适用于此情

况。因此，正确答案为D。

5．纤维支气管镜检查时，病人术前禁食禁饮（）小时

A、2

B、4

C、6

D、8

E、12

答案：

B

解析：纤维支气管镜检查是一种需要局部麻醉的内窥镜检查，为了避免术中呕吐、误

吸等情况的发生，一般要求病人术前禁食禁饮一定时间。根据常规操作规范，纤维支

气管镜检查前禁食禁饮时间为4小时。因此，本题答案为B。

6．患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解

决的问题是()

4

A、清理呼吸道无效

B、皮肤完整性受损

C、便秘

D、语言沟通障碍

E、营养失调低于机体需要量

答案：

A

解析：本题考查护理问题的优先级排序。根据患者的病情，意识不清，首先需要保证

呼吸道通畅，否则会影响患者的生命安全。因此，应该首先解决清理呼吸道无效的问

题。其他选项也需要关注和解决，但不如呼吸道问题紧急。因此，答案为A。

7．肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）

A、胸痛

B、咳嗽

C、咯