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“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第1页
患者，男性，62岁，右膝酸胀不适1年；查体：右腘窝处可及大
小约4x3cm囊性包块，质软，无压痛，边界清，活动可，右膝前外侧
关节间隙轻压痛，麦氏征（+）
术前MR
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第1页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第2页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第2页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第3页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第3页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第4页
镜下所见及手术过程
内侧半月板后角退变
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第4页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第5页
股骨内髁退变
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第5页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第6页
4字位定位后内侧入路
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第6页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第7页
用直血管钳扩大后内侧入路
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第7页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第8页
用刨刀刨除后关节囊反折
用刨刀刨除后关节囊反折
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第8页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第9页
显露腓肠肌腱内侧头和半膜肌腱
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第9页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第10页
通过腓肠肌内侧头后内侧进入腘窝囊肿内部
通过腓肠肌内侧头后内侧进入腘窝囊肿内部
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第10页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第11页
通过腓肠肌内侧头后内侧进入腘窝囊肿内部
将腘窝囊肿的囊壁彻底刨除干净直至显露肌肉和脂肪
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第11页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第12页
囊壁刨除后可见的解剖标志物
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第12页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第13页
囊壁刨除后可见的解剖标志物
膝关节后内侧的解剖
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第13页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第14页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第14页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第15页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第15页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第16页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第16页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第17页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第17页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第18页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第18页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第19页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第19页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第20页
手术心得体会
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第20页
“4”字位关节镜下腘窝囊肿切除术技术详解--第21页
）腘窝囊肿病例大多数伴有关节内疾病（半月板损伤、骨关节
炎），关节镜手术在处理囊肿的同时一期可处理关节内病变；2）腘窝
囊肿形成的病理基础是位于腓肠肌腱内侧头与半膜肌腱之间的后关节
囊反折，类似活瓣，使囊液由关节内进入囊肿内（只进不出），故手
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