鼻饲注意事项.pdf

鼻饲注意事项

第一篇：鼻饲注意事项

1、必须通过三种方法验证胃管是否在胃内。

2、操作前评估：患者年龄、生命体征、神志、血氧饱和度（大于

74%）、伴随症状（如肺部炎症、慢支、肺气肿等）

3、不可反复试插，必须有间隔。

4、无论患者清醒与否，在胃管插入15cm时须将患者头部抬起，

使下颌贴近胸骨柄，便于胃管置入。

5、听气过水声时听诊器放置位置为剑突下稍篇左侧，并注意与肠

鸣音的区别。

6、胃管插入长度为成人45—55cm，应根据患者的身高等确定个

体化长度。为防止反流、误吸，插管长度可在55cm以上，若需经胃

管注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm.。

7、体位：能配合者取半卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏

迷患者取去枕平卧位，头向后仰。

8、鼻饲液温度应保持在38—40℃，避免过冷或过热，新鲜果汁

与奶液应分别注入，防止产生凝块，药片应研碎溶解后注入，每次鼻

饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。

9、拔管时用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在其呼气

时拔出，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出，避免管内残留液

体滴入气管。

10、食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。

11、每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后

再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。

12、长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管。

13、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹

胀。

14、鼻饲完毕后应冲净胃管，防止鼻饲液积存于管腔中变质造成

胃肠炎或堵塞管腔。

15、鼻饲前应将床头抬高30-35°，可避免进食过程中及进食后的

呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。

16、回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖

啡色胃液或空腹胃液大于1000ml），此时应停止鼻饲，待症状好转后

再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或

流食。

患者鼻饲相关工作要求

1、操作前确认医嘱并在告知书上签字，并确认患者家属签字情况。

2、操作前对患者进行认真评估：当患者出现生命体征不稳定，如

脉快（或细弱）、体温高（或低）、血压高（或低）、喘促、血氧饱

和度低下等情况时，告知医生，暂缓鼻饲操作。特殊情况必须置管者，

备好吸引器、抢救车，且要有医生在场。

3、操作前无论是否清醒患者都应做好沟通、爱抚工作，以取得配

合。

4、鼻饲法操作严格执行操作流程并做好相关告知。

5、双人操作。置管尽可能安排在日间（并尽可能避开临近下班时

间），夜间一人值班特殊情况需要置管时，请当班医生协助判断胃管

置入情况。

6、置管前清理口鼻分泌物，置管困难者避免反复插试以防造成喉

头水肿。

7、特、一级护理病人将置管情况记录在病志中，二、三级护理病

人将置管情况记录在交班报告中。

8、置管后在床尾悬挂警示标识。

9、注入鼻饲液操作由护士完成，家属因费用问题要求自己注入鼻

饲液者，告知医生且必须签字，并于每次操作前告知护士以确定胃管

置入情况。

10、按级别巡视，注意观察置管病人的状态及反应。

11、每日晨晚间交接班时由当班护士确认胃管置入情况。特殊情

况及时处理。

12、危重、年长、感觉迟钝、慢性肺部疾病等特殊患者置管后用

三种方法（试气泡、抽胃液、注气）验证，仍不能确定鼻饲管在胃内

者（尤其回抽无胃液者）可连接负压吸引器以排除在气道内，同时请

医生协助判定或向医生申请拍片确认，确认前不能向鼻饲管内注入液

体或食物。

13、经医生同意，患者家属签字后，带鼻饲管出院的患者，要进

行鼻饲管护理的相关告知并签字。

第二篇：鼻饲注意事项

鼻饲注意事项

1.选择清淡、易消化的食物，鼻饲患者要少食多餐。2.鼻饲温度

38-40度，可将液体滴于前臂内侧敏感皮肤处，感觉不烫即可。温度

过高或过低容易引起肠胃不适、腹痛