实训6：平衡和协调功能评定.pdf

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实训平衡和协调功能评定

平衡功能评定

【实训目的和要求】

1.理解平衡功能的正常反应的表现；

2.掌握平衡功能评定的评定程序及评定方法；

3.了解平衡功能测试仪及其评定程序。

【实训器材与设备】

治疗床、治疗桌、治疗椅、平衡板、粉笔、定时钟、尺子、两张椅子、小板凳或台阶、

平衡功能测试训练仪和眼睛遮盖物。

【实训步骤】

（1）坐位平衡反应

检查体位：被评定者取坐位。

检查方法：评定者将被评定者上肢向一侧牵拉。

结果判断：①阳性反应被评定者头部和躯干出现向中线的调整，被牵拉的一侧出现

保护性反应，对侧上下肢伸展并外展；②阴性反应被评定者头部和躯干未出现向中线的

调整，未出现保护性反应和平衡反应。

（2）跪位平衡反应

检查体位：被评定者取跪位。

检查方法：评定者牵拉被检查者的一侧上肢，使之倾斜。

结果判断：①阳性反应被评定者头部和躯干出现向中线的调整，被牵拉的一侧出现

保护性反应，对侧上下肢伸展并外展；②阴性反应被评定者头部和躯干未出现向中线的

调整，被牵拉的一侧和对侧未出现保护性反应和平衡反应。

（3）迈步反应

检查体位：被评定者站立位。

检查方法：评定者向左、右、前、后方向推动被评定者。

结果判断：①阳性反应为了保持平衡，患者快速向左、右、前、后方跨出一步，头

部和躯干出现调整；②阴性反应被评定者不能为保持平衡而快速跨步，头部和躯干不出

现调整。

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2．Berg平衡量表评定

根据患者平衡功能障碍的情况，可选用不同的项目进行评定，如从坐位站起、无支持

坐位、无支持站立、从站立位坐下、闭目站立、双脚并拢站立、上肢向前伸展并向前移动、

从地面拾起物品、转身向后看、两脚一前一后站立、单腿站立等。Berg平衡量表评定内容

及评分方法详见本章第一节。评定工具包括秒表、尺子、椅子、小板凳和台阶。

【注意事项】

1.评定时保持环境安静，不要讲话或提示；

2.患者不能安全独立完成所要求动作时，要注意予以保护以免跌倒，必要时给予帮助；

3.对于不能站立的患者，可评定其坐位平衡功能。

协调功能评定

【实训目的和要求】

1.理解协调障碍的表现；

2.掌握协调评定的评定程序及评定方法；

【实训器材与设备】

评定表、笔、定时钟、2张椅子、治疗桌和眼睛遮盖物。

【实训步骤】

1．非平衡性协调功能评定方法

（1）指鼻试验：让被评定者肩外展90°，肘伸展，用示指指尖指鼻尖。可以改变开

始的体位来评定不同运动切面的动作。

（2）被评定者手指指评定者的手指：评定者和被评定者相对而坐，评定者的食指举

在被评定者面前，同时让被评定者用其食指去指评定者的食指。评定者还可以变化其手指

的位置来评定被评定者对改变方向、距离和速度而做出反应的能力。

（3）指指试验：两肩外展90°，两肘伸展，让被评定者将两示指在中线相触。

（4）交替指鼻和指指：让被评定者用示指交替指鼻尖和评定者的手指尖。评定者可

变换位置来评估其对变换距离的应变能力。

（5）对指：让被评定者用拇指尖连续触及该手的其他指尖，可逐渐加快速度。

（6）团抓：交替地用力握拳和充分伸展各指，可逐渐加快速度。

（7）前臂旋前/旋后：上臂紧贴身体，肘屈曲90°，让被评定者手掌朝下和朝上交替

翻转，可逐渐加快速度。

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（8）反弹测验：被评定者于屈肘位，评定者给予足够的徒手阻力产生肱二头肌的等

长收缩，突然去掉阻力，正常时，拮抗肌群(