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人身保险伤残评定标准与代码
一、评残范围
受保险人在合同有效期内发生意外伤害或疾病,因此发生
的暂时或永久的残疾,应根据《人身保险伤残评定标准与
代码》进行评定。
二、评残对象
1、符合下列情形之一者:
(1)被保险人发生意外伤害、疾病,已经治愈或者痊愈后
未满一年。
(2)被保险人发生意外伤害、疾病,已经治愈或者痊愈一
年以上,但没有达到医学上认定的稳定状态。
2、已完全失去劳动能力,确诊时间自身故日起计算为1个
月以内。
三、伤残等级划分
根据伤残程度,将残疾分为1-10级,分别对应不同的赔偿
金额。
1、一级伤残:指因意外伤害或疾病导致受保险人出现轻微
畸形、器官功能障碍等影响外观、功能的不可逆性改变,
但不影响正常工作和生活。
2、二级伤残:指因意外伤害或疾病导致受保险人出现不严
重的功能障碍或畸形表现,对其正常工作和生活有一定影
响。
3、三级伤残:指因意外伤害或疾病,导致受保险人特定部
位永久性功能障碍,但不影响正常生活。
4、四级伤残:指因意外伤害或疾病,导致受保险人一般功
能明显受损或者两个或两个以上的局部永久性功能障碍,
对其正常工作能力产生较大影响。
5、五级伤残:指因意外伤害或疾病,导致受保险人多处永
久性功能障碍和/或某些器官部位丧失功能,对其正常生活
和工作能力均产生较大影响。
6、六级伤残:指因意外伤害或疾病,导致受保险人残废程
度达到当地规定的视为全残的标准。
7、七级伤残:指因意外伤害或疾病导致受保险人永久性完
全丧失一肢或者双目视力,对其生活和工作能力产生较大
影响。
8、八级伤残:指因意外伤害或疾病导致受保险人永久性完
全丧失两肢,对其生活和工作能力产生较大影响。
9、九级伤残:指因意外伤害或疾病导致受保险人永久性完
全丧失双眼视力和一肢,对其生活和工作能力产生非常大
影响。
10、十级伤残:指因意外伤害或疾病导致受保险人永久性
完全丧失两眼视力或者两肢和一眼视力同时完全丧失,对
其生活和工作能力产生非常大影响。
四、评定标准
根据不同的疾病或者伤害类型,参考以下评定标准:
一、脑部疾病或上肢瘫痪:
1、全身瘫痪:六级至十级伤残。
2、半身瘫痪:四级至七级伤残。
3、单肢麻痹:二级至五级伤残。
4、腹肌和直肠麻痹:一级至三级伤残。
二、视力
1、双目失明:八级至十级伤残。
2、中重度视力障碍:五级至九级伤残。
3、轻度视力障碍:一级至四级伤残。
三、听力
1、双耳全聋:五级至七级伤残。
2、单耳失聪:一级至三级伤残。
四、呼吸系统疾病:
1、慢性阻塞性肺疾病:三级至五级伤残。
2、肺结核并发肺功能不全:二级至四级伤残。
3、支气管哮喘:一级至三级伤残。
五、心血管系统疾病:
1、冠心病:二级至五级伤残。
2、风湿心脏病:二级至五级伤残。
3、高血压病:一级至三级伤残。
六、消化系统疾病:
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