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卫生专业技术资格考试现状分析

摘要：卫生专业技术资格考试是我国卫生领域规模最大、参加考试人数最多的国家级专

业技术考试之一，从2001年开始实行全国统一考试以来，每年报考人数不断增多、报名方

式不断优化、考试形式不断调整，取得了良好的成效。但作为考核评价临床医生能力和水平

的重要方式，卫生专业技术资格考试还有待进一步的改革，以期建立更加符合我国特色的临

床医生能力和水平的评价体系和考核模式。

关键词：卫生资格；考试现状；教育；启示

卫生专业技术资格考试即卫生职称考试，其中主治医师专业技术资格考试是卫生专业技

术资格考试序列的重要组成部分，是目前我国评价医生能力水平的主要手段之一。从2001

年开始即由国家统一组织实施，为我省选拔出大量合格的医务人员，促进了我省医疗卫生人

员素质的提升和医疗卫生事业的发展。但考试也凸显出考核内容、形式和评价标准与临床医

学人才素质要求不完全吻合、考核评价机制不完善等问题亟待解决［1］。

1卫生专业技术资格考试现状及问题

1．1考试管理体制僵化

我国的卫生专业技术资格考试从国家卫生计生委到各省、市卫生计生委(卫生厅、局)都

是由政府部门负责组织实施，包括考试方案确定、考生报名、资格审核、考场设置、试卷印

制、押送、阅卷、评分、合格标准确定等各个环节。“行政治考”是我国专业技术资格考试制

度的基本特征，依赖政府的行政权力才能保证资格考试及其证书的社会影响和权威性［2］。

然而从2001年开始考试至今，卫生专业技术资格考试报名人数从当初的20多万上升到现在

的170多万，每年都以十几、二十万的人数增长，对考试组织工作的时限性、严谨性、协调

性要求很高，工作量也很大，单靠政府部门实施已力不从心。现在虽然从国家到地方陆续成

立了专门的考试机构如考试中心、人才交流中心具体负责这项考试，但大部分地区还是由政

府统管，无专门机构专职人员负责。我省卫生专业技术资格考试由省人社厅、省卫生计生委

主管，省卫生人才交流服务中心具体组织实施，各市由市人社局、卫生局主管，市卫生局或

市卫生人才交流服务中心组织实施，我省13个地级市中仅3个市成立了专门的机构，分别

为南京、苏州、宿迁，其他10个市均由市卫生局负责组织实施，无独立的专职机构和专职

人员负责。

1．2考试内容欠缺

目前主治医师专业技术资格考试的4个类别中，医学基础知识(77．5%)、医学人文知识

(78．5%)的通过率普遍低于医学专业知识(81．9%)和专业实践知识(81．5%)。而人体疾病的

发生、发展与转归除受生理因素的影响还需要医务人员学习人文科学、人际交流等方面的知

识，而我国主治医师专业技术资格考试医学人文知识类别中，医学心理学、行为医学、社会

学、伦理学、医患沟通等内容相对较少。随着社会的发展，竞争激烈、工作节奏加快、压力

增大，越来越多的人更容易患心理方面的疾病，同时医患关系的紧张、矛盾的加剧，对医生

提出新的要求:人文知识与医学知识相辅相成是不可或缺的。目前考试中预防医学、健康教

育健康促进和社会学、心理学、医患沟通等方面知识比较欠缺，未能满足现代医学发展的要

求［3］。

1．3考试方式单一

主治医师专业技术资格考试虽然已进行了十多年，但在考试题型上还有待进一步改进。

目前主治医师专业技术资格考试题型均为选择题，有A1、A2、A3、A4、B1和X型题，每个

题型均设置5个备选答案［4］。4个类别的考试均为100道选择题，共400题，分为单选题

和多选题，且单选题占多数。题目主要以简单的问答形式呈现给考生，考查单个知识点的掌

握情况。2001—2006年主治医师专业技术资格考试所有专业的4个类别均采取纸笔作答的

方式。2007年开始对部分专业的考试方式进行调整，临床医学、全科医学等专业的“医学专

业知识”“专业实践知识”科目采用计算机作答的方式进行。2008年借鉴了2007年的考试经

验，对考试系统进一步完善，实现了主治医师所有专业的4个类别均采用计算机作答的方式

进行。我国主治医师专业技术资格考试题型单一、题目简单、题量较小、考试形式陈旧。医

学作为一门实践性很强的学科，主治医师专业技术资格考试的目的是评价考生独立从事临床

诊疗工作能力，如果缺乏实践技能、动手能力的考查，单以一些依赖记忆的客观题来评价医

生诊疗能力和手术水平是不够科学全面的。

2讨论与建议

2．1优化考试模式提高医学人才评价质量

2．1