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妇产科主治医师考试训练题

妇产科主治医师考试训练题

妇产科学不仅与外科、内科、儿科学等临床学有密切联系，需要

现代诊疗技术(内镜技术、影像学、放射介入等)、临床药理学、病理学

胚胎学、解剖学、流行病学等多学科的基础知识，而且是一门具有自

己特点并需有综合临床、基础知识的学科。下文是yjbys店铺为大家整

理的妇产科考试试题!

【妇产科学】关于孕妇血液方面的变化，错误的是

A.循环血容量增加

B.血液处于高凝状态

C.血浆胶体渗透压升高

D.血浆蛋白降低主要是白蛋白减少

E.红细胞沉降率加快

正确及解析：C

血容量：从妊娠早期即增加，妊娠中期增加最快，此后增加速度

较慢。妊娠32～34周达高峰。平均增加1500毫升，维持此水平直至

分娩。

红细胞：妊娠期红细胞中度增生，但由于血浆相对增加更多，存

在着血液稀释，常表现为血色素比值下降。孕妇储备铁一般仅500毫

克或更少，为了适应红细胞增生及胎儿成长和孕妇本身各器官的生理

变化需要，孕妇更易处于缺铁状态。因此，对每一个孕妇，尤其在妊

娠晚期必须补充铁才能防止血红蛋白下降。

白细胞：怀孕期间略有增加，一般是10×109～12×109/升，有

时可达15×109/升(非孕妇约为5×109～8×109/升)。主要为中性粒细

胞增多。

凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态，这种变化有利于胎盘剥离

后，子宫壁开放的血窦及时形成血栓以达到止血目的。

血浆蛋白：孕妇脂肪代谢和激素代谢发生变化，特别是血浆蛋白

和白蛋白的减少，

【妇产科学】外因性不均称型胎儿生长受限的新生儿，除体重偏

低外的特点为

A.身长与孕龄相符，头径偏低

B.身长与孕龄相符

C.头径与孕龄相符

D.身长、头径与孕龄相符

E.头径与孕龄相符，身长偏低

答案及解析：D

外因性不均称型胎儿宫内生长受限：此型孕早期胎儿发育正常，

妊娠晚期才受到有害因素的影响，胎儿内部器官发育正常，头围和身

高均不受影响，但体重明显减轻，故呈不均称型宫内生长受限，其基

本原因为胎盘功能不足。常见于合并妊高征、慢性高血压、慢性肾炎、

糖尿病、双胎、过期妊娠等，因子宫胎盘血液灌注量障碍，使胎儿生

长发育所必需的营养物质、氧及维生素等供应不足，胎儿呈营养不良

状态，但躯体发育正常。临床特点为：①新生儿发育不均称，头围与

身长和孕周相符，而体重偏低;②外表有营养不良或过熟情况;③常伴有

宫内缺氧现象及代谢障碍;④胎盘大小正常，DNA含量正常，但伴有缺

血缺氧的病理改变;⑤各脏器的细胞数目正常;但细胞体积缩小;⑥肝脏体

积明显缩小，新生儿生后易发生低血糖;⑦由于在围生期缺氧，常有脑

神经受损;⑧新生儿出生后躯体发育正常。

内因性均称型胎儿宫内生长受限：此型又称为原发性胎儿宫内生

长受限。在受孕或胚胎早期，有害因素即发生作用，使胎儿生长、发

育严重受限，以至胎儿在体重、头围和身长三方面发育均受限，头围

与腹围均小，故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、

接触放射性物质及其他有毒物质。临床特点为：①新生儿体重、头围、

身长均称，但与孕周不符;②新生儿外表无营养不良状态，器官分化或

成熟度与孕周相符，但各器官的细胞数目均减少，有轻度营养不良;③

无胎儿缺氧现象，但有轻度代谢不良;④脑重量低，神经元功能不全和

髓鞘形成延缓;⑤胎盘较小，但组织无异常，除非受到感染;⑥胎儿先天

性畸形发生率高，围生儿病死率高;⑦新生儿期生长、发育也多有障碍，

特别是脑神经系统发育障碍。

[A1型题]

1.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是

A心脏病种类

B心脏病变部位

C心功能分级

D症状严重程度

E有否以往生育史

2.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的`可靠诊断

依据

A心界扩大

B心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C肺底部持续性湿啰音

D休息时心率110次/分

E下肢凹陷性水肿Ⅰ度

3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是

A心脏病病程长

B产程中用力过