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中医医院医疗安全管理和风险防范自查自纠报告--第1页

**县中医医院

医疗安全管理和风险防范自查自纠报告

市卫计局中医药管理科：

为贯彻落实《陕西省中医药管理局关于进一步加强全省中

医医疗机构医疗安全管理和风险防范工作的通知》（陕中医药函

〔2017〕30号）文件要求，进一步加强医疗安全管理，防范医

疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，我院

对照《医疗质量管理办法》进行了自查，现报告如下：

一、构建完整的质量控制体系

1、我院为全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，规

范医疗服务行为，保障医疗安全，实行院、科两级责任制。质

控科作为院级质控部门，依法按规遵循标准监督、指导、培训

医疗、医技科室质控小组开展医疗活动。各医疗、医技科室成

立质控小组，科室主任担任组长，作为本科室医疗质量管理的

第一责任人；科室业务骨干作为质控员由组长领导，负责日常

具体工作；护士长负责科室护理质控。施行以来，质控体系运

行基本正常，且符合《医疗质量管理