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超期带管鼻饲患者的置管护理

1、选择合适胃管,根据胃管决定留置的时间:看是什么材质的胃管,橡胶胃管可用于留置时间短于7天,经济困难的一般胃肠道手术患者,一周换一次;硅胶胃管可以用于留置胃管时间较长的患者,一月换一次,但也不是死板的,具体情况具体对待,可适当延长。

2、根据患者个体差异适当延长留置时间:在临床工作中,除了参照教科书中的标准,还可根据不同患者的不同表现来决定胃管留置时间。一般先留置1周后拔出,看胃管的软硬程度,无变化的可延长1周,做好观察,逐渐延长留置时间。胃管硬的患者,留置时间不可过长,否则胃酸腐蚀胃管,胃管变硬,有损伤胃黏膜的可能。留置硅胶胃管的话,一般是1个月左右更换一次,但由于这种胃管的相容性较好,如果患者留置这种材质的胃管比较适应的话,也可以2、3个月换一次。

3、长期留置胃管居家护理者,胃管留置时间可适当延长:选择质量较好的硅胶胃管,再加上正确、到位的鼻饲方法,注药前后做好冲管,减少药物对管壁的腐蚀、侵和破坏,都可以使胃管留置时间适当延长,从一个月放宽到三个月左右更换,以减轻病人的痛苦,提高病人的生活质量。

4、胃管“超期服役”者,做好临床观察,发现问题,及时更换,对症处理。

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