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吸痰技术操作考核评分标准（100分）
参考护士：得分：
项目技术操作标准分值扣分标准扣分
护士准备衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
无菌生理盐水、一次性无菌弯盘（数个）、一次性无菌吸痰管
数根（吸痰管包装内有一次性无菌手套及无菌纸）、另备无菌
物品准备手套、无菌棉签、手消液、治疗本/卡、医用垃圾桶、生活垃
圾桶、护理记录单等。根据需要备压舌板、开口器、舌钳、
手电筒、电插板、听诊器等
环境准备室温适宜、光线充足、环境安静
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对患者：持治疗本/卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
（昏迷患者：呼叫患者判断意识状态、与家属核对姓名、腕带、床尾卡）
告知告知吸痰目的、过程、注意事项
解释解释配合方法，取得患者配合
操作前患者年龄、病情、诊断、意识状态、心理状况、理解配合能力
有无吸痰指征、有无清理呼吸道分泌物的能力
按时吸痰前进行肺部听诊，按需吸痰可不进行肺部听诊
有吸氧者，检查吸氧流量
病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位
评估经口吸痰——口腔黏膜情况，有无松动牙齿或活动义齿
经鼻吸痰——鼻腔黏膜情况，有无鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾
病
经气管插管吸痰——气管插管固定是否良好、检查有无移位，判
断插管深度。
经气管切开吸痰——气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察
生命体征，面色，血氧饱和度，呼吸。
指导清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者
开桶盖，洗手、戴口罩
中心吸引装置：
固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞—插
入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听
到“呼呼”声音，表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失
连接（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
操作
检查电动吸引装置：
过程
吸引连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是
装置否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，
无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位
0.02Mp以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
调节负压：小儿＜300mmHg（＜0.04Mpa）
成人为300—400mmHg（0.04－0.053Mpa或40.0—53.3KPa）
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项目技术操作标准分值扣分标准扣分
将引流管末端连接保护套，固定于床头
体位：协助患者舒适卧位，头偏向操作者或取侧卧位，患者头略向后仰
检查患者口腔、鼻腔粘膜情况
洗手、戴口罩，取
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