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个案护理
姓名:***
学校:滨州医学院
科室:产科
指导老师:***
精品
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妊娠期糖尿病的个案护理
妊娠期糖尿病:妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患
糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减
退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿
病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各
国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患者
糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的
临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。长海医院产科于2014年8月27
日收治一妊娠期糖尿病患者,现将护理体会做以下报告:
【临床资料】
患者濮清香,女,28岁,已婚,因“停经38+2周,间断血压升高2月”门诊
拟“孕38+2周,G1P0,LOP,待产;妊娠期高血压;妊娠期糖尿病”收住我院。
2014年8月27日15:40因产检多次发现血压偏高,两次尿蛋白大于0.30g,孕22
周查OGTT(+)收住我科,无宫缩,无阴道流血流液,病房待产,给予三级护理,
产科糖尿病低盐低脂普食,左侧位,吸氧3/日(30min/次,2—3L/min),
测血压、脉搏4/日,测CBG7/日(三餐前半小时+三餐后2小时+22:00),悬
挂跌倒坠床警示牌,着防滑鞋,24小时专人陪护。血压维持在120-138/
80—96mmHg,餐后血糖在4.5—8.3mmol/L。2014年8月28日病情平稳,胎心
胎动正常,无产兆,,完善各项检查,监测血压和血糖的变化。
精品
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2014年8月29日10:30拟行普贝生引产,产房密切观察宫缩及胎心情况,一级
护理,胎监4小时1次,测测CBG4/日(三餐后2小时+06:30)。19:00,宫缩
2—3min/次,持续40秒,宫口开1+cm,先露-3,胎膜未破,遵医嘱取出普贝生,
在产房待产。2014年8月30日无宫缩,无阴道流血流液,胎监反应好,产房观
察,三级护理,左侧卧位。2014年8月31日10:30,病房待产,给予催产素引
产,一级护理,注意观察腹痛情况及产程的进展。18:00,遵医嘱停滴催产素。
19:00,遵医嘱产房观察,三级护理,左侧卧位。血糖为5.1mmol/L。2014年9
月1日9:55因“妊娠期高血压;妊娠期糖尿病,珍贵儿”在持续硬膜外麻醉行
子宫下段剖宫产术,19:53娩出一男活婴。21:16安返病房。给予一级护理,禁
食,去枕平卧6小时,留置尿管,抗炎对症处理治疗,注意生命体征、阴道出
血及子宫收缩的情况。9月2日,自由体位,流质,母乳喂养的健康指导,留
置尿管,尿淡黄。9月3日,二级护理,半流,遵医嘱停尿管。9月4日,腹部
伤口愈合良好,子宫底位于脐下三指,恶露量少,色红,于伤口拆线,II/甲
愈合,遵医嘱于下午出院,给予出院健康指导。
护理
【】
(一)术前护理
1、心理支持:告知孕妇剖宫产术的目的,缓解其紧张的、焦虑的心理。
2、母儿的监测:严密监测孕妇的血糖、进行胎心监护。
3、术前常规准备:(1)做好备皮、药物过敏试验等准备;(2)术前禁用呼吸抑
制剂,以防发生新生儿窒息;(3)术日晨禁食水;(4)观察并记录胎心变化,做
好新生儿保暖和抢救工作,如氧气、急救药品等。
4、健康教育:(1)饮食控制:少食多餐,5—6餐/天。多进维生素食物,注意
精品
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维生素、铁、钙的补充。
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