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2023年度医保政策试题题库-选择题

选择题（共58题，1题1分，满分58分）

1、参保人在我市社会保险定点医疗机构（简称定点医疗机构）就医时须出示有效

的（）。[单选题]*

A.身份证

B.银行卡

C.诊疗卡

D.就医凭证(正确答案)

2、可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群（）。[单选题]*

A.本市各类学校全日制在校学生

B.本市户籍的学龄前儿童

C.本市户籍的农村居民

D.在本市合法就业的外籍人员(正确答案)

3、参保人办理普通门诊选点手续时，医疗机构应当登记参保人姓名以及（）。

[单选题]*

A.单位名称

B.家庭地址

C.联系电话(正确答案)

D.籍贯

4、以下属于广州市一类门特病种的是（）[单选题]*

A.支气管炎

B.慢性胃炎

C.尿毒症

D.类风湿关节炎(正确答案)

5、经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定（）家作为本人相应门诊特

定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定，原则上一个自然年

度内不得变更。[单选题]*

A.1(正确答案)

B.2

C.3

D.4

6、参保人出院后因病情需要，符合入院标准可再入院治疗，与（）无关[单选题]

*

A.上次入院病种

B.年度支付最高限额

C.出院时间长短(正确答案)

D.起付标准

7、参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算（）次后，原则上本自然年度不

予变更选点。[单选题]*

A.1(正确答案)

B.2

C.3

D.5

8、参保人在实施国家基本药物制度的基层社区医疗机构门诊就医，一般诊疗费由

统筹基金不低于（）%比例支付。[单选题]*

A.60

B.70(正确答案)

C.80

D.85

9、门诊特定病种恶性肿瘤化疗（含生物靶向药物治疗）、放疗及期间的辅助治疗

登记有效期为（）。[单选题]*

A.90天

B.2年(正确答案)

C.18个月

D.终身有效

10、急诊留院观察直接转入本院住院治疗的，急诊留院观察的医疗费用（）结

算。[单选题]*

A.单独结算

B.并入住院费用(正确答案)

C.零星报销

D.个人自付

11、因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治

疗的，检验检查费用最高支付限额（）。[单选题]*

A.600元

B.1000元

C.1500元

D.无(正确答案)

12、因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治

疗的，支付起付标准（）。[单选题]*

A.1000元

B.1120元

C.1200元

D.0(正确答案)

13、（）或100张床位以上的医疗机构应设立医疗保障服务管理部门并配备专职

工作人员。[单选题]*

A.一级以上

B.二级以上(正确答案)

C.二级

D.三级

14、经定点医疗机构医生诊断需要住院治疗的参保病人，可自主选择本市（）住

院定点医疗机构就医。[单选题]*

A.1家

B.2家

C.3家

D.任一(正确答案)

15、医疗机构有义务无偿提供与医疗保险有关的资料。医保经办机构（）参保人

病历资料，医疗机构应当予以配合。[单选题]*

A.仅限查看

B.不可调阅

C.仅限部分复印

D.查看、调阅、复印(正确答案)

16、定点医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的（）及医疗技术条件收治参

保人员，规范诊疗行为，加强住院管理。[单选题]*

A.医疗服务设施

B.诊疗项目

C.住院床位数

D.诊疗科目(正确答案)

17、定点医疗机构将（）的参保人员收入院治疗的，社会医疗保险统筹基金不予

支付。[单选题]*

A.一类门特病种

B.未达到入院标准(正确答案)

C.二类门特病种

D.急诊留院观察

18、医疗机构等级评定为A级及以上的，可办理支付周转金，其中AAA级、AA

级、A级分别按基数的（）比例核定。[单选题]*

A.90%、80%、70%

B.80%、70%、60%

C.100%、75%、50%

D.100%、80%、、(正确答案)

19、参保人员的一类门特病种申请资料、二类门特病种申请资料及病历应保存

（）年。[单选题]*

A.20

B.15

C.10(正确答案)

D.30

20、社会保险参保人员在医疗机构就医发生医疗事故，医院应在医疗事故确定之日