急性气管一支气管炎临床诊疗指南.pdfVIP

急性气管一支气管炎临床诊疗指南

【概述】

急性气管一支气管炎(acutetracheobronchitis)是病

毒或细菌感染、物理、化学性刺激或过敏因素等对气管一支

气管黏膜所造成的急性炎症。该病大多数由病毒感染所致，

其中成人多为流感病毒和腺病毒引起，儿童则以呼吸道合胞

病毒或副流感病毒多见。此外，还有柯萨奇病毒、鼻病毒、

冠状病毒等。肺炎支原体、肺炎衣原体亦是本病的常见病原

体。细菌感染在本病占有重要地位，但有资料显示细菌感

染在本病所占比例不超过10％，常见的致病菌有肺炎链球

菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉氏菌以及

百日咳杆菌等。百日咳杆菌感染以往认为主要在儿童发病，

但近年来在年轻人感染有所上升。虽然细菌感染作为致病因

子在本病所占比例不高，但值得重视的是该病常在病毒感染

的基础上合并细菌或支原体、衣原体感染，病毒感染抑制肺

泡巨噬细胞的吞噬能力以及纤毛上皮细胞的活力，造成呼

吸道免疫功能低下，使细菌、支原体和衣原体等病原菌有

入侵的机会。非生物性病因中，有粉尘、刺激性气体(包括

二氧化氮、二氧化硫、氨气、氯气等)、环境刺激物(包括

二氧化碳、烟雾、臭氧)等。

一些常见的过敏原包括花粉、