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2型糖尿病常见药物

2型糖尿病由遗传和环境因素共同作用的结果，约占糖尿病总人数

的90%以上，多见于体型超重或肥胖的中、老年人，有明显的家族遗

传性。那么2型糖尿病常见药物是什么呢?下面店铺为大家整理了2型

糖尿病常见药物的相关内容，希望对大家有用。

2型糖尿病常见药物一、

口服降糖化学药

(1)磺酰脲类：主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依

赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分

泌。此外，还可加强胰岛素与受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作

用，使胰岛素作用加强。常用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列

本脲，格列波脲，格列美脲等。

格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达)：第二代磺酰脲类药，

起效快，药效持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效;由于代谢物

无活性，且排泄较快，因此比格列本脲较少引起低血糖反应;作用持续

24小时。用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病。

格列齐特(达美康、孚来迪)：第二代磺酰脲类药，比第一代甲笨磺

丁脲强10倍以上;此外，还有抑制血小板黏附、聚集作用，可有效防止

微血栓形成，从而预防糖尿病的微血管病变。适用于成年型糖尿病、

糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。

格列本脲(优降糖)：第二代磺酰脲类药，在所有磺酰脲类中降糖作

用最强，为甲笨磺丁脲的200-500倍，作用可持续24小时。用于轻、

中度非胰岛素依赖型糖尿病，易发生低血糖反应，老人和肾功能不全

者慎用。

格列波脲(克糖利)：比第一代甲笨磺丁脲强20倍，与格列本脲相

比更易吸收，较少发生低血糖;作用可持续24小时。用于非胰岛素依赖

型糖尿病。

格列美脲(亚莫利)：第三代新的口服磺酰脲类药，作用机制同其它

磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，

比其它口服降糖药更少影响心血管系统;体内半衰期长达9小时，只需

每日口服1次。用于非胰岛素依赖型糖尿病。

(2)双胍类：本类药物不刺激胰岛素β细胞，对正常人几乎无作用，

而对糖尿病人降血糖作用明显。不影响胰岛素分泌，通过促进外周组

织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，延迟葡萄糖在肠

道吸收，由此达到降低血糖的作用。常用药物有：二甲双胍。

二甲双胍(格华止，美迪康)：降糖作用较笨乙双胍弱，但毒性较小，

对正常人无降糖作用;与磺酰脲类比较，本品不刺激胰岛素分泌，因而

很少引起低血糖;此外，本品具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的

作用，还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用，有

利于缓解心血管并发症的发生和发展，是肥胖型非胰岛素依赖型糖尿

病的首选药。主要用于肥胖或超重的2型糖尿病，也可用于1型糖尿

病，可减少胰岛素用量，也可用于胰岛素抵抗综合症的治疗。由于胃

肠道反应大，应于进餐中和餐后服用。肾功能损害患者禁用。

(3)α糖苷酶抑制剂：竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖

酶，阻断1,4-糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡

萄糖，降低餐后血糖。常用药物有：阿卡波糖，伏格列波糖

阿卡波糖(拜唐平)：单独使用不引起低血糖，也不影响体重;可与

其它类口服降糖药及胰岛素合用。用于各型糖尿病，改善糖尿病病人

餐后血糖，可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者。

伏格列波糖(倍欣)：为新一代α糖苷酶抑制剂，该药对小肠黏膜的

α-葡萄苷酶(麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖

强，对来源于胰腺的α-淀粉酶的抑制作用弱。可作用2型糖尿病的首

选药，可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。

(4)胰岛素增敏剂：通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，提高利用

胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能有限降低空腹及餐后血糖，

单独使用不引起低血糖，常与其它类口服降糖药合用，产生明显的协

同作用。常用药物有：罗格列酮，瑞格列奈。

罗格列酮(文迪雅)：新型胰岛素增敏剂，对于胰岛素缺乏的1型糖

尿病分泌量极少的2型糖尿病无效。老年患者及肾功能损害者服用勿

需调整剂量。

(5)非磺酰脲类促胰岛素分泌剂：是一新型口服非磺酰脲类抗糖尿

病类药物，对胰岛素的分泌有促进作用，其作用机制与磺酰脲类药物

类似，但该类药物与磺酰脲受体结合与分离