护理部噎食应急预案演练.pdf

xxx养老中心

噎食应急预案演练过程记录

部门:护理部

年度：2023年7月

演练时间地点

参加演练人员签名：

演练目的:通过噎食应急演练提高护理人员处置噎食长者的综合能力，熟

练掌握噎食的应急预案与处置流程。

学习相关知识：噎食又称急性食道堵塞，是指食物堵塞咽喉部或卡在食

道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起窒息。尤其是老年长者发生噎食

窒息的较多，主要原因是长者躯体疾病多，服用精神药物发生椎体外系

副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调所致。主要表现为长者在进食时突

然发生严重的呛咳、呼吸困难、不能发音、呼吸急促，严重者喘鸣。

海姆力克征象：手不自主的以V字状紧贴颈部，面色青紫双手乱抓，严

重者口唇、粘膜、皮肤发绀，意识丧失，抽搐，全身瘫痪，四肢发凉，

二便失禁，呼吸停止，抢救不及时死亡率极高。

所以在日常护理工作中，为了更好的防患噎食，我们首先要全面进行风

险管理，评估长者是否有噎食病史、吞咽困难、抢食、暴饮暴食者；长

期服用抗精神病药物出现椎体外系反应者；癫痫；脑器质性疾病、智力

低下等。楼层应对噎食高风险者做好风险提示。对药物不良反应者应及

时与家属沟通，调整用药。加强饮食过程中的观察，选择合适的食物，

禁吃粗糙、带骨、粘性大、较干硬的食物，根据情况选择流质、半流、

软食；安排专座，专人看护。

演练内容：

1.长者进食水煮蛋，出现噎食，当班护理员、护士怎么应对？

2.长者进食馒头时出现呛咳，不能发音，呼吸急促,手不自主以V字状紧

贴颈部，面色青紫，

双手乱抓,出现这种情况当班护理员、护士如何应对？

3.旁边无人时发现噎食如何自救？

演练人员分工：

总指挥：

楼层组长负责现场的协调与指挥：刘淑香

第一发现人：护理员

当班护士：护士

行政值班：

长者扮演者：护理员

家属扮演者：护理员

演练预案：

一、窒息（噎食）防范预案

老年长者发生窒息的主要原因是由于噎食，所以护理人员应加强防范。

1.集体用餐，开饭时护理人员严密观察进食情况，劝导长者细嚼慢咽，

酌情协助，防止噎食发生，力争做到早发现、早抢救。

2.对暴食者和抢食长者专人护理，单独进食，控制进食速度。对曾经发

生过噎食的长者，应专座，做好警示标示，专人看护。

3.对年老或药物反应严重，吞咽动作迟缓的长者给予选用半流食或流食

，必要时专人喂饭或给予鼻饲。禁止长者将食物带回房间。

4.教育指导长者掌握安全进食的方法，预防长者噎食的发生。

5.发现噎食者，就地抢救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物，疏通

呼吸道，同时通知护士。具体采取一抠二置的方法：①一抠是用中、食

指从患者口腔中抠出取出异物。②是将长者倒置，用手掌拍其后背，借

助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。如无效，立即启用

Heimlics手法，窒息未缓解，拨打急救电话，按医嘱给进一步处理，直

至窒息缓解，呼吸道通畅，等待急救人员到来。

二、窒息（噎食）应急处理流程

一旦发生噎食

第一发现人呼救

当班护士

指导急救

窒息未缓解窒息缓解

安抚长者

护理人员立即启用Heimlics手法

做好健康宣教

通知护士拨打急救电话

遵医嘱进行相应急救措施

护士

通知长者家属及行政值班

等待