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要点部门医院感染预防和控制制度

一、血液净化中心医院感染管理制度

1、设置在洁净、寂静的地区。装备空气消毒设备。布局合理，

设一般病人血液净化间（区）、隔绝病人血液净化间（区），治疗室、

水办理室、储藏室、办公室、换衣室、待诊室平分开设置。

2、病人在透析前需要做乙肝、丙肝及艾滋病毒感染等有关病

原学检查，按期复查。传得病患者应该隔绝透析内进行，固定床位，

专机透析，并采纳相应的消毒隔绝举措；急诊病人应专机透析。

3、严格依据无菌技术操作和手卫生管理，增强自己防备，穿

防备衣、戴手套；对不一样病人进行操作时，一定改换手套。

4、血液透析机每班次使用后消毒，严格监测；增强进出透析

机的透析液、透析用水等质量监测；惯例每季度对反渗机和供水管

路进行消毒和冲刷，详尽记录，备查。

5、严格执行一次性医疗用品的管理制度。一次性空心纤维透

析器不得重复使用。

6、应察看并记录患者每次透析时的临床状况，对透析中出现

发热反响的病人，实时查找感染源，采纳控制举措，做好相应的管

理及监测。

7、荒弃的血液透析器应按医疗废物安全处理，严防锐器伤。

8、工作人员每年接受体检，增强职业卫生防备，必需时注射

乙肝疫苗。

9、严格探视和陪护管理，进入血液透析室的人员一定换衣、

换鞋等，注意手卫生。

二、手术室医院感染管理制度

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1、建筑布局合理，设无菌手术间、一般手术间、隔绝手术间，

隔绝手术间凑近手术室进口，每一手术间限制一张手术台。四周环

境洁净，无污染源。功能分区包含：工作人员生活办公区、无菌物

品储藏区、医护人员刷手区、患者手术区、污物办理区。

2、做好各种人员及各样物件在手术室内的进出管理，严格限

制进下手术间的人数，手术室的门在手术过程中应该封闭，尽量减

少人员的进出。

3、急诊手术和感染手术安排在隔绝手术间内实行。

4、在手术室的工作人员和实行手术的医务人员应该严格依据

规定改换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩；严格恪守无菌技术

操作规程。

5、患有上呼吸道感染或许其余传得病的工作人员应临时限制

进下手术室工作。

6、手术使用的医疗器材、器具以及各样敷料一定达到无菌，

无菌物件应该寄存于无菌物件储藏地区；一次性使用的无菌医疗器

械、器具不得重复使用。

7、手术结束后立刻清场、擦抹、整理各种物件。

8、手术后的荒弃物管理应该严格依据《医疗废物管理条例》

及有关规定进行分类、办理，从污物通道运出。

9、干净手术室的管理还应做到：

（1）进入干净手术室洁净区、无菌区内的人员应该改换手术

室专用的产尘少的工作服，不使用有粉手套。

（2）严禁在手术间折叠各样布类敷料。

（3）干净手术室各地区的缓冲区，应该设有显然表记，各区

载的门应该保持封闭状态，不行同时翻开出、入门。

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（4）接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净。

（5）全部洁净工作，在净化系统运行过程中均采纳湿式擦抹、

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