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2022年度宫颈癌治疗进展（全文）

宫颈癌仍然是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，全球每年约有60万新

发病例和34万死亡病例。随着宫颈癌筛查和HPV疫苗的普及，更多

宫颈癌患者得以在早期发现和治疗，这部分患者预后较好。

而对于晚期甚至复发转移的宫颈癌患者，有限的治疗模式及高复发率

往往提示较差的预后。近年来，靶向治疗和免疫治疗开创了晚期、转

移和复发宫颈癌治疗的新纪元，为这部分患者带来了更多治疗希望。

在即将过去的2022年里，宫颈癌治疗进展可谓百花齐放。本文就2022

年度宫颈癌诊治的重要研究作一概览。

1、宫颈癌免疫治疗研究进展

局部晚期宫颈癌CCRT+ICI联合治疗

同步放化疗（CCRT）是局部晚期宫颈癌（LACC）首选的治疗方式。

然而，约30%的LACC患者在接受CCRT治疗后发生复发转移，预后

相对较差，如何改善这部分患者的预后一直是妇瘤专家关注的难题。

多项研究表明放疗可诱导肿瘤细胞的免疫源性死亡，重塑局部免疫微

环境，从而能与免疫治疗发挥协同作用。多个临床研究亦提示了免疫

检查点抑制剂（ICI）对提高宫颈癌患者生存有一定疗效。近年来，免

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疫治疗与CCRT的联合是LACC治疗的研究重点与热点。下文就

ICI+CCRT在LACC中的研究进行初步汇总。

1、免疫同步放化疗

ICI+CCRT对LACC患者带来的生存获益是值得期待的，近年来，几项

小样本的临床研究显示出初步疗效。

2022年SGO会议报道了阿替利珠单抗（PD-L1单抗）联合CCRT治

疗LACC患者的I期研究——NRGGY017研究（n=40）。该研究

[1]

探讨了两种治疗模式：1）在CCRT前给予1个周期的阿替利珠单抗诱

导治疗，随后在CCRT期间联合2个周期阿替利珠单抗（A组）；2）

在CCRT期间联合3个周期阿替利珠单抗（B组）。研究表明两组中

均观察到T细胞克隆扩增。中位随访时间为20月，阿替利珠单抗作为

放化疗前诱导治疗可获得更好的肿瘤缓解率（CR%：45%vs27%；

CR＋PR%：82%vs36%）。今年ASCO报道了另外一项I期ICI与

CCRT在LACC治疗中的临床研究——NiCOL研究（纳武利尤单抗＋

CCRT，n=16），ORR为93.8%，1年无进展生存（PFS）率为81.2%。

此外，2022年ESMO会议还报道了一项河南省肿瘤医院开展的卡瑞

利珠单抗联合CCRT用于LACC患者的II期研究[2]，结果显示ORR和

DCR达到96.0%（24/35）和100%（25/25）。

尽管上述早期研究表明同步ICI与CCRT有一定改善LACC患者疗效

的作用，但目前大样本的III期CALLA研究却得出了阴性的结果。

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CALLA研究一项随机、多中心、双盲、全球性III期临床试验，是目前

评估CCRT联合