消化内科医师医师晋升副主任主任医师例分析专题报告急性胰腺炎.pdf

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消化内科医师晋升副高（正高）职称病例分

析专题报告

单位：***

姓名：***

现任专业

技术职务：***

申报专业

技术职务：***

2022年**月**日

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小儿急性胰腺炎病例分析

【一般资料】

性别，女，年龄8岁，职业，学生

【主诉】

6

间断腹痛天余

【现病史】

患者于2018年7月25日无明显诱因出现间断阵发性腹

痛，呈**样感，每次发作持续时间约10分钟左右，随后症状较

前缓解，无发热、恶心、呕吐，腹胀、腹泻，排便正常，就诊

于我院门诊考虑急性胃肠炎，给予口服小儿胃肠宁颗粒、益生

菌等药物治疗后症状较前缓解，2018年7月30日患儿再次出

现间断腹痛，伴恶心，无呕吐，给予口服头泡等药物后症状较

前缓解，患儿仍腹痛，未发热，为求进一步诊治收住我院我

科，患儿自发病以来，精神、食欲较差，小便正常。

【既往史】

既往体质可。否认肝炎结核等传染病史，否认手术，外伤

史，未发现食物、药物过敏史。

【查体】

体温36.3C,脉搏108次/分，呼吸28次/分，咽部充血，

双肺呼吸清，未闻及干湿罗音。心律108次/分，律齐，心音有

力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。

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全腹部以脐周、上腹部疼痛明显，无反跳痛，余腹部无压痛及反

跳痛，肠鸣音7次/分。

【辅助检查】

淀粉酶（AMY）:274.99U腹部B超未见明显异常

【初步诊断】

腹痛原因待查急性胃肠炎？急性胰腺炎？急性咽炎【鉴别诊

断】

L细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。

便次多，量少，排脓血便伴里急后重，大便镜检有较多脓细胞、

2.

红细胞和吞噬细胞，大便培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。坏

死性肠炎：中毒症状较严重，腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热，大

便暗红色糊状，渐出现典型的赤豆沙样血便，常伴休克，腹部立、

X

卧位线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。

3.食源性疾病：有进食受污染食物或被寄生虫、化学品、天然毒

素感染了的食物病史,且短时间几乎同时出现临床表现相似的病

人，有明显的季节性，发病曲线呈骤降趋势，临床表现已急性胃

肠道症状为主。升骤降趋势。临床表现已急性胃肠道症状为主。

【诊疗经过】

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