消化内科专科护士理论考试案例选择题及答案.pdfVIP

1.案例：患者李先生，50岁，诊断为胃癌，拟行胃大部分切除术。术后第1天，

护士发现引流液呈鲜红色，量约200ml。

问题：面对此种情况，护士应采取哪些措施？

A.立即报告医生

B.观察引流液的颜色、性质和量的变化

C.做好输血准备

D.维持有效引流

答案：ABCD

2.案例：患者张女士，45岁，诊断为慢性乙型肝炎，近期ALT、AST升高，HBV-

DNA阳性。

问题：针对张女士的病情，护士应重点观察和执行哪些护理措施？

A.监测肝功能指标

B.做好肝炎的隔离防护

C.向患者宣教抗病毒治疗的重要性

D.遵医嘱给予保肝降酶药物

答案：ABCD

3.案例：患者王先生，60岁，患有肝硬化多年，近日出现行为异常、言语含糊、

嗜睡等症状。

问题：这可能预示患者出现了何种并发症？护理上应重点注意什么？

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.避免给予高蛋白饮食

D.保持大便通畅，减少肠道氨的吸收

答案：ACD

4.案例：患者陈先生，35岁，因急性胰腺炎住院，主诉剧烈腹痛，恶心、呕吐。

问题：此时，护士应优先考虑的护理措施有哪些？

A.给予禁食、胃肠减压

B.遵医嘱给予解痉、镇痛药物

C.监测生命体征及腹部体征

D.评估患者疼痛的程度并采取对应措施

答案：ABCD

5.案例：患者刘女士，48岁，患有溃疡性结肠炎，正在接受柳氮磺吡啶治疗。

问题：护士在用药指导和观察中应关注哪些事项？

A.遵医嘱按时服药，不可随意增减剂量

B.观察药物副作用，如恶心、食欲减退等

C.用药期间定期复查血象和肝肾功能

D.告知患者服药期间应避免食用辛辣食物

答案：ABCD

6.案例：患者赵某，65岁，既往有糖尿病史，因“黑便伴呕血”入院，诊断为

门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血。

问题：护士在处理该患者时，下列哪项措施不恰当？

A.准备三腔二囊管压迫止血

B.立即平卧位，头偏向一侧防止误吸

C.快速大量补液以扩充血容量

D.准备紧急内镜下止血治疗

答案：C（快速大量补液需视具体情况而定，对于高血压或心肾功能不全患者

需谨慎）

7.案例：患者孙某，55岁，因十二指肠球部溃疡合并穿孔，行修补手术后恢复

期，出现发热、右上腹痛加剧。

问题：护士应首先考虑可能发生了哪种并发症，并采取相应护理措施？

A.胃肠吻合口瘘

B.腹腔脓肿

C.鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复

D.加强伤口观察与换药，必要时通知医师行影像学检查

答案：AD

8.案例：患者李某，32岁，诊断为Crohns病，正在使用免疫抑制剂治疗，现

出现发热、咳嗽咳痰症状。

问题：护士应如何处理？

A.只做常规抗感染治疗

B.立即停用免疫抑制剂

C.加强肺部听诊和呼吸系统评估

D.考虑是否并发机会性感染，及时送检痰培养和相关病原学检测

答案：CD

9.案例：患者刘某，70岁，长期饮酒史，近来体重下降明显，黄疸加深，实验

室检查提示血清总胆红素和γ-GT显著升高。

问题：护士应重点关注哪种疾病可能性，并做好相应的护理干预？

A.肝硬化失代偿期

B.胆囊结石伴急性胆囊炎

C.高血压病引起的肾脏损害

D.加强营养支持，限制蛋白质摄入

答案：AD

10.案例：患者周某，40岁，胃镜检查提示胃窦部低分化腺癌，即将接受新辅助

化疗。

问题：关于化疗期间的护理措施，以下哪些说法正确？

A.提供充足的水分以预防口腔黏膜炎

B.定期监测血常规，警惕骨髓抑制的发生

C.一旦发生腹泻，立即自行服用止泻药物

D.做好心理护理，帮助患者应对化疗不良反应

答案：ABD（C项错误，发生腹泻时应遵医嘱处理，自行服用止泻药物可能

掩盖病情变化）

11.案例：患者杨某，60岁，因急性重症胰腺炎入院，已进行持续腹腔灌洗引

流。

问题：腹腔灌洗液的观察与处理，哪些是正确的？

A.观察灌洗液的颜色、性状和量

B.