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质量管理自查报告15篇

质量管理自查报告1

为加强医疗机构药品质量规范化管理，提高我市药品使用管理整体

水平，保障人民群众用药的安全性、有效性，我单位严格按照《山东省

药品使用质量管理规范》的具体细则，组织相关人员开展自纠自查工作，

现将自查情况汇报如下：

一、机构组织设置与责任分工方面：根据《医疗机构药事管理委员

办法》和《山东省药品使用质量管理规范》我院成立了药事管理小组和

药品使用质量管理小组协调和处理全院计划合理用药以及辖区内卫生

室基本药物应用的科学管理，制定并组织实施各项基本制度。药品管理

部门的负责人由药师以上药学专业技术职称的人员或者执业药师担任。

具体负责本单位的药品使用质量管理工作，并监督药品管理制度的实施

情况。

二、药品的购进与验收：严格执行基本药物制度，通过山东省药品

集中采购平台采购药品，并全部执行零差价销售，购入药品时严格审查

供货单位、购进药品以及销售人员的资质、并建立供货单位档案，并索

取相关资料，利如《药品经营许可证》、《营业执照》销售人员的授权

委托书、身份证复印件等资料。凡购进的药品均严格的执行药品购进验

收制度，验收人员能够逐批验明药品的包装、规格、数量、标签、说明

书、合格证明和其他标识;不符合要求的，不得购进。并建立了真实的

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药品购进验收记录，做到帐、物、票完全相符。购进麻醉的药品、精神

的药品均从具有相应资格的经营企业购进。需保持冷链运输条件的药品

严格执行运输温度，并做好相关记录。

三、药品的储存与养护：在药品储存过程中，能够严格按照安全、

方便、节约、高效的原则合理使用仓容，五距还算适当，堆码较规范、

合理。并能较为严格的执行常温10-30℃、阴凉≤20℃、冷库温度2-10℃、

相对湿度35﹪-75﹪的规定存储药品。药品摆放实行色标管理，并能做

到麻精药品、毒性药品、单独存放，并做好相应的记录。其他药品按照

剂型或者药理作用分类摆放。药品做好效期管理。配备兼职的药学专业

人员每月对所有库存药品进行养护，并做好养护记录。从事药品调配、

验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员，每年都应到上级单位做

一次健康查体，体检不合格的人员不得从事直接接触药品的工作。

四、处方的审核与调配：调配药品，凭执业医师或执业助理医师的

处方进行，对处方所列药品无擅自更改或者代用现象，严格控制药品剂

量，对有配伍禁忌或超剂量的处方拒绝调配，认真执行四查十对政策，

处方按照有关规定保存。

五、制度与管理：根据药品使用的.实际情况，建立健全并执行保

证药品质量的管理制度，质量管理制度的主要内容包括：

（一）药品质量管理岗位职责

（二）药品购进、验收、存储、养护等管理制度

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（三）首次供货企业合法资质审核制度

（四）处方审核与调配制度

（五）药品效期管理制度

（六）特殊药品管理制度

（七）不合格药品和退货药品制度

（八）票据与凭证的管理

（九）药品不良反应报告制度

（十）人员健康查体制度

（十一）药品拆零制度

（十二）人员相关知识培训制度

总之，我院遵循“实事求是，客观公正，标准量化，促进提高的原

则”，切实从公众用药安全的角度出发，进行了全面认真的自查工作，