《生理学》第十四章心血管系统疾病的生物化学检验练习题及答案.pdf

第十四章心血管系统疾病的生物化学检验练习题及答案

一、学习目标

1.掌握：肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、心型脂肪酸结合蛋

白、C-反应蛋白、同型半胱氨酸、缺血修饰性白蛋白测定的方法学评价、临床意义和应用评价。

2.熟悉：B型利钠肽及B型利钠肽原N端肽测定的临床意义和应用评价。

3.了解：心脏的结构和功能；心血管系统疾病的病理生理机制；理想的心肌损伤标志物的特点。

二、习题

（一）填空题

1.AST在AMI发生后升高，达高峰。

2.血清CK-MB活性水平在AMI发病后开始出现增高，即可达到峰值。

3.血清LDH有5种同工酶，AMI发生后升高更为明显是，并导致比值升高。

4.肌钙蛋白是横纹肌的结构蛋白，存在于心肌和骨骼肌肌原纤维的细丝中，与钙结合的部分称为肌钙蛋

白C，含抑制因子部分称为，与原肌球蛋白结合的部分称为。

5.肌红蛋白是一种，广泛存在于骨骼肌、心肌和平滑肌中，分子量大约为17.8kD，小于乳酸脱

氢酶，且位于细胞质内，故心肌损伤后。

6.判断再灌注干预效果，应动态检测或，确定有无冲洗小峰或高且持续时间长的再灌注损

伤新峰。

（二）单项选择题

A型题

1.心肌损伤标志物中，用于排除AMI发生的较好指标是

A.MbB.cTnIC.CK-MBD.cTnTE.CK

2.血清CK-MB活性水平在AMI发病后达到峰值的时间是

A.2～4小时B.4～6小时C.6～9小时D.9～24小时E.24～48小时

3.AMI发病后能够判断再梗死的心肌酶是

A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.LDHE.AST

4.检测血清CK-MB特异性最佳的方法是

A.单克隆抗体法（质量检测法）B.离子交换色谱法C.免疫抑制法

D.电泳法E.比色法

5.组成LDH的亚基为

2

A.MB.HMC.HMD.HME.H

432234

6.诊断心肌梗死发生一周以上的心肌酶是

1

A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.ASTE.LDH

7.肌钙蛋白由几种亚基组成

A.2B.3C.4D.5E.6

8.诊断心肌损伤确定性标志物是

A.LDHB.CK-MBC.CK-MMD.cTnE.AST

9.肌红蛋白（Mb）在AMI后出现在血清中的时间为

A.1小时B.2小时C.3小时D.4～6小时E.8～12小时

10.有关肌钙蛋白的评价，下列说法正确的是

A.cTn在溶栓治疗成功后立即下降

B.cTn检测对于微小心肌损伤的敏感度低于CK

C.cTn在AMI发作时，只在6～48小时内维持增高

D.cTn可敏感地测出小灶可逆性心肌损伤的存在

E.cTn定量测定对于判断急性心肌梗死面积大小无意义

11.下列心肌损伤标志物中，具有较好的阴性预测值，用于排除AMI的较好指标是

A.CKB.CK-MBC.LDHD.cTnE.Mb

12.以下为冠心病明确危险因素的是

A.ALP升高B.白蛋白增高C.糖耐量异常D.HDL升高E.ALT增高

13.下列关于CRP的说法，正确的是

A.是炎症时淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成，在感染、创伤、手术时可增高

B.在AMI发生过程中最先升高

C.CRP降低反映动脉粥样硬化存在明显的炎症过程和粥样斑块破