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全科医学(医学高级)：风湿病考点（题库版）

1、单选下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是（）。

A.免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

B.补体C3升高

C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化

D.约80%（江南博哥）的病人在病程中有皮肤损害

E.抗Sm抗体特异性高达99%

正确答案：B

参考解析：系统性红斑狼疮患者常有补体C3降低，提示狼疮活动，阳性率约

80%。

2、单选男，38岁，四肢多关节肿痛13年，X线示双手指关节、腕关节有多

处骨质破坏，脾肋下2cm可触及。该病人最可能的诊断是（）。

A.药物性再障

B.类风湿综合征

C.风湿性关节炎

D.Felty综合征

E.白血病

正确答案：D

3、单选患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放

射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能

的诊断是（）。

A.腰椎劳损

B.坐骨神经痛

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

正确答案：E

参考解析：患者为青年男性，夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛，X线检

查提示双侧骶髂关节炎，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

4、单选对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）。

A.抗核抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗Ro抗体

E.抗RNP抗体

正确答案：B

参考解析：题中所列五项均为自身抗体，其中抗dsD-NA抗体对确诊系统性红斑

狼疮和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价

值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。

5、单选类风湿因子（RF）阴性（）。

A.结核

B.不能排除类风湿关节炎诊断

C.红斑狼疮

D.否定类风湿关节炎诊断

E.干燥综合征

正确答案：B

6、单选类风湿关节炎的关节特点不包括（）。

A.关节痛是最早的关节症状

B.关节强直

C.关节畸形

D.以大关节受累为主

E.关节活动障碍

正确答案：D

参考解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开

始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大

关节受累为主。

7、单选强直性脊柱炎有以下哪些表现（）。

A.HLA-B27阳性率很高

B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形

C.X线照片不可能出现能出现竹节样竹节样脊柱

D.好发于中老年

E.激素治疗效果好

正确答案：A

参考解析：强直性脊柱炎病因尚不清楚，但其HLA-B27阳性率很高，好发于

16～30岁，晚期出现脊柱僵硬、驼背畸形，而不是侧弯畸形，X线照片表现为

特征性的特征性的竹节样竹节样脊柱，目前主要用非激素抗炎药物治疗。因此答案为A。

8、单选风湿热与下列哪种病原菌有关（）。

A.B组乙型溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.乙组A型溶血型链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.A组乙型溶血性链球

正确答案：E

9、单选不属于风湿热的主要表现的是（）。

A.发热

B.关节炎

C.心肌炎

D.舞蹈症

E.环形红斑

正确答案：A

参考解析：风湿热的主要表现：心脏杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰

竭；多发性关节炎；舞蹈症；环形红斑；皮下结节。

10、单选对单纯关节受累的风湿热患者，首选（）。

A.泼尼松

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.希舒美

E.扑尔敏

正确答案：B

11、单选系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是（）。

A.发热

B.关节炎

C.蝶形红斑

D.心脏病

E.血沉加快

正确答案：C

12、单选下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。

A.晨僵

B.类风湿结节

C.关节畸形

D.C反应蛋白增高

E.血沉增快

正确答案：C

参考解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余

各项均与类风湿关节炎的活动相关。

13、单选强直性脊柱炎主要的X线表现为（）。

A.骶髂关节骨质增生，骨性强直

B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状

C.向下波及髋关节间隙变窄后强直

D.椎旁软组织主要是韧带钙化

E.常有椎间隙狭窄

正确答案：B

参考解析：强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾

病。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎，晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状