开题报告田野调查问卷模板.pdf

一、基本信息

1.性别：

（1）男

（2）女

2.年龄：

（1）18岁以下

（2）18-25岁

（3）26-35岁

（4）36-45岁

（5）46-55岁

（6）55岁以上

3.教育程度：

（1）初中及以下

（2）高中/中专

（3）大专

（4）本科

（5）硕士及以上

4.职业：

（1）学生

（2）工人

（3）农民

（4）教师

（5）公务员

（6）企事业单位员工

（7）自由职业者

（8）其他

5.收入水平：

（1）月收入3000元以下

（2）3000-5000元

（3）5000-8000元

（4）8000-12000元

（5）12000元以上

二、田野调查相关问题

1.您所在地区：

（1）城市

（2）农村

2.您所在地区的人口数量：

（1）10万人以下

（2）10-50万人

（3）50-100万人

（4）100万人以上

3.您所在地区的产业结构：

（1）第一产业

（2）第二产业

（3）第三产业

（4）多元化产业结构

4.您所在地区的交通状况：

（1）交通便利

（2）交通一般

（3）交通不便

5.您所在地区的教育资源：

（1）丰富

（2）一般

（3）匮乏

6.您所在地区的医疗资源：

（1）丰富

（2）一般

（3）匮乏

7.您所在地区的治安状况：

（1）良好

（2）一般

（3）较差

8.您所在地区的就业形势：

（1）宽松

（2）一般

（3）紧张

9.您所在地区的生态环境：

（1）良好

（2）一般

（3）较差

10.您所在地区的旅游业发展状况：

（1）发达

（2）一般

（3）不发达

三、居民生活满意度调查

1.您对所在地区的居住环境满意吗？

（1）非常满意

（2）满意

（3）一般

（4）不满意

（5）非常不满意

2.您对所在地区的教育资源满意吗？

（1）非常满意

（2）满意

（3）一般

（4）不满意

（5）非常不满意

3.您对所在地区的医疗资源满意吗？

（1）非常满意

（2）满意

（3）一般

（4）不满意

（5）非常不满意

4.您对所在地区的治安状况满意吗？

（1）非常满意

（2）满意

（3）一般

（4）不满意

（5）非常不满意

5.您对所在地区的就业形势满意吗？

（1）非常满意

（2）满意

（3）一般

（4）不满意

（5）非常不满意

6.您对所在地区的生态环境满意吗？

（1）非常满意

（2）满意

（3）一般

（4）不满意

（5）非常不满意

7.您对所在地区的旅游业发展状况满意吗？

（1）非常满意

（2）满意

（3）一般

（4）不满意

（5）非常不满意

四、其他问题

1.您认为所在地区存在哪些主要问题？

（可多选）

（1）经济发展不平衡

（2）环境污染

（3）教育资源匮乏

（4）医疗资源不足

（5）治安状况差

（6）就业形势严峻

（