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小肠结肠疾病精选习题及答案

A1型题

1.下列对小肠解剖的描述中，不正确的是（）

A.指空肠和回肠，不包括十二指肠

B.空、回肠长5～6m，肠管的上2/5段为空肠，下3/5段为回肠

C.空肠在腹腔的左上部

D.回肠占腹腔的右下部，部分回肠还位于盆腔内

E.空、回肠前方有大网膜覆盖，后方借小肠系膜连于腹后壁

2.下列对小肠系膜解剖特点的描述中，错误的是（）

A.由两层腹膜组成，其中包含血管、神经、淋巴管、淋巴结和脂肪

B.系膜根部起于L椎体左侧十二指肠空肠曲，向右下方斜行，终止于右骶骼关节

2

前方

C.系膜根部全长约15cm

D.小肠长度远较系膜根长，故系膜呈扇形，并形成许多皱璧，使肠管呈袢状

E.肠管的系膜缘无腹膜覆盖，此处称“裸区”

3.下列对空、回肠血管解剖特点的描述中，错误的是（）

A.供血动脉为肠动脉，起于肠系膜上动脉，有10～20条

B.肠动脉在小肠系膜内形成动脉弓，发出直支到达肠壁内

C.愈向小肠下部，由一级动脉弓发出分支吻合成二、三级甚至四级动脉弓

D.由动脉弓发出的直支在对系膜缘相互间的吻合很丰富

E.肠静脉与动脉伴行，最后汇入肠系膜上静脉

4.有关肠梗阻的分类，错误的是（）

A.按梗阻的原因分：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻

B.按肠壁有无血运分：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻

C.按梗阻发生的部位分：高位肠梗阻、低位肠梗阻

D.按梗阻程度分：完全性梗阻、不完全性梗阻

E.按起病缓急分：急性肠梗阻、慢性肠梗阻

5.下列急性肠梗阻全身病理生理的变化，错误的是（）

A.体液、电解质大量丢失和酸碱平衡紊乱

1

B.感染和中毒

C.休克

D.代谢性破中毒

E.循环、呼吸功能障碍

6.下列对急性肠梗阻肠管病理生理变化的描述中，不正确的是（）

A.梗阳以上肠蠕动增强，大量气体液体积聚导致肠膨胀

B肠管不断膨胀，肠壁变薄，肠腔压力不断增高

C.首先动脉血运受阻、继而肠壁静脉回流受阻

D.由于缺氧，肠壁毛细血管通透性增加、肠壁出血点及血性渗出液

E.大量细菌渗入腹腔及肠坏死，引起腹膜炎

7.下列哪项不符合急性肠梗阻的临床表现（）

A.呈持续性腹痛、阵发性加剧

B.肛门无排气、排便

C.高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一

D.高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型

E.听诊肠鸣音亢进，有气过水声、金属音

8.下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）

A.腹平片可见小肠扩张，多个阶梯状液气平面

B.腹腔穿刺抽出血性腹水

C.血液浓缩、白细胞计数和中性粒细胞比例增高

D.水、电解质、酸碱平衡失调

E.呕吐物和大便潜血试验阳性

9.下列选项中，哪项不是绞窄性肠梗阻的表现（）

A.发病急骤、进展快、腹痛剧烈或阵发性转为持续性，呕吐出现早、重、频

B.早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显

C.明显腹膜刺激征和全身炎性反应表现

D.腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠神，有血性腹水

E.立位X线检查：扩张肠袢多，可见多个阶梯状液平面

10.下列选项中，哪项不是机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别要点（）

2

A.前者腹痛阵发性绞痛，绞窄时持续性剧痛；后者持续性胀痛，较轻

B.前者呕吐明显；后者不明显；前者肠鸣音亢进；后者减弱、消失

C.前者腹胀除低位结肠梗阻外，可不明显；后者全腹胀明显

D.前者血性或混浊腹水；后者草黄色腹水

E.前者X线梗阻近端部分肠管胀气，液平；后者结肠、小肠均扩张

11.下列选项中，哪项不是高位与低位肠梗阻的鉴别要点（）

A.前者腹痛部位多位于中上腹；后者中下腹

B.前者呕吐早、频；后者晚、少或无；前者腹胀不明显；后者明显

C.前者肠鸣音活跃；后者肠鸣音亢进

D.前者呕吐物多为胃内容；后者可吐粪性物

E.前者X线检查无明显液平；后者有多个液平、阶梯状

12.下列哪项不是麻痹性肠梗阻的临床表现（）

A.全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难

B.腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛

C.肠鸣音高亢，伴高调气过水声或金属音

D.腹式呼吸消失，叩呈鼓音，肝浊音界缩小或消失

E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张

13.下列选项中，哪项不是肠梗阻保守治疗的适应证（）

A.先天性畸形引起的肠梗阻

B.单纯性粘连性肠梗阻

C.麻痹性或痉