种植牙合同协议书模板电子版.docxVIP

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种植牙合同协议书模板电子版

甲方(患者):____________________

乙方(医疗机构):____________________

鉴于甲方希望乙方提供种植牙医疗服务,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,达成如下合同条款:

第一条服务内容

1.1乙方同意为甲方提供种植牙医疗服务,包括但不限于术前检查、种植体植入、修复体安装等。

1.2乙方保证所提供服务的医疗人员具备相应的执业资格。

第二条服务标准

2.1乙方应按照国家和行业的相关标准提供服务。

2.2乙方应保证所使用的医疗器械和材料符合国家规定。

第三条服务费用

3.1甲方应支付的服务费用为人民币(大写)______________________元。

3.2服务费用的支付方式为:______________________。

3.3甲方应在签订本合同时支付定金人民币(大写)______________________元,余款在服务完成后______天内支付。

第四条双方权利和义务

4.1甲方有权了解服务的详细内容、费用及可能的风险。

4.2甲方应如实告知乙方自身的健康状况和既往病史。

4.3乙方有权在甲方未按约定支付费用时,暂停或终止服务。

4.4乙方应保证提供服务的连续性和稳定性。

第五条保密条款

5.1双方应对在本合同履行过程中获得的对方商业秘密和个人隐私予以保密。

第六条违约责任

6.1如甲方未按约定支付服务费用,应向乙方支付违约金,违约金为未支付服务费用的______%。

6.2如乙方未能提供约定的服务,应向甲方退还已支付的服务费用,并支付违约金,违约金为已支付服务费用的______%。

第七条争议解决

7.1本合同在履行过程中发生争议,双方应协商解决;协商不成的,提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

第八条其他

8.1本合同自双方签字盖章之日起生效。

8.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):____________________

乙方(盖章):____________________

签订日期:____________________

附件:

1.医疗服务详细清单

2.费用明细表

3.医疗人员执业资格证明复印件

(本合同结束)

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