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口腔医院消毒供应中心规章制度

一、CSSD规章制度

1、遵守院内及科内各项规章制度，按时上下班，不迟到、不早

退，坚守工作岗位，工作期间不准干私活，有事外出时要请假。

2、严格遵守劳动纪律及请假制度，请假一天以上由人事科审批；

在安排好工作的情况下，不能随意休班及换班。

3、如果下周有事要休班，在周四前写在排班表下方，在不影响

工作的情况下安排休班。

4、严格控制人员出入，非CSSD人员未经许可不得随意进入工作

区域；各区人员相对固定，不得随意相互跨区。

5、生活区和工作区严格区分，生活物品严禁带到工作区内，严

禁在科室洗、晾私人物品，违者后果自负。

6、每个工作区域人员下班前认真检查水、电、门窗、设备是否

关闭，确保安全。

二、CSSD工作制度

1.工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能、用途及处理流程，

保证各类器材、物品性能良好。

2.各区人员相对固定，认真履行职责，严格执行各项规章制度和

技术操作流程；分工明确但相互沟通协作。

3.爱护科室环境和财物，注意节约，严格按照器械、物品报废规

定处理破损报废的物品。

5.严格控制人员出入，非本中心人员未经许可不得随意进入工作

区域，各区人员不得随意相互跨区。

6.树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。

7.加强和科室的沟通协调，定期收集意见、建议；不断改进工作。

三、CSSD管理制度

1、严格控制人员出入，非CSSD人员未经许可不得随意进入，进

入CSSD要换鞋或戴鞋套。

2、遵守医院的各项规章制度，按时上下班，不迟到、不早退，

坚守工作岗位，有事外出时要请假。

3、生活区和工作区严格区分，生活物品严禁带到工作区内，严

禁在科室洗、晾私人物品，违者后果自负。

4、各区人员相对固定，按规定路线进入，不得随意相互跨区；

做好个人防护，确保职业安全。

5、爱护科室环境和财物，加强对耗材和设备的管理。注意节约

成本。

6．各工作区域人员下班前认真检查水、电、门窗、设备是否关

闭，CSSD禁止吸烟，确保安全。

7．认真履行CSSD各项规章制度、职责、流程；树立“质量、安

全、服务”意识；高标准、高质量地完成各项工作。

四、消毒隔离制度

1.CSSD布局应按去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、

办公生活区严格划分，周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立。

2.工作人员必须规范着装、换鞋入室，必要时着防护服、戴手套、

口罩，严格遵守各区规章制度及操作流程。

3.分别设置污染、清洁、灭菌物品的发放窗口和通道，不交叉、

不逆行。

4.重复使用的诊疗器械、器具和物品应置于封闭的容器中，由

CSSD集中回收处理，回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包

装、灭菌。

5.下收下送车应分开放置、分开使用，每天下送下收完毕应对车

辆进行清洗消毒处理。

6.严格执行手卫生制度及卫生清洁制度。

7.朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗

器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称、

由CSSD单独回收处理。

8.工作人员不能佩戴戒指和耳环等饰物，不能留长指甲和涂指甲

油。室内拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别放置。

9.质检员应认真履行职责，做好各项监测工作，无菌间空气菌落

数≤200cfu/m3；检查包装区空气菌落数≤500cfu/m3。

五、质量管理制度

1.在护士长领导下，成立3人以上的质量管理小组，设专职质监

员，职责明确，责任到人，每月至少召开一次质量管理小组会议。

2.建立健全各项质量管理制度、制定各项质量控制标准及具体的

质量控制措施和改进方案。

3.加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量监控，对

各环节、各流程工作质量进行定期或不定期检查。

4.定期分析、讨论质量监测结果，发现问题及时制定制定整改措

施，以促进质量持续改进。