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急诊护士的急救业务能力和病情观察能力在急诊工作中的重要

性

急诊护士的急救能力和观察能力在急诊工作中的重要性摘要：目

的：阐述急诊护士具有精湛的急救业务能力和敏锐的观察能力在急诊

抢救工作中是极为重要的。方法：通过对急诊抢救过程的观察及对病

人愈后的追踪，总结在抢救病人过程中以及抢救成功后病人的转归过

程中，急诊护士的业务能力和观察力起到的作用。结果：急诊护士高

水平的急救业务能力往往能提高整体急诊抢救水平，为危重病人的进

一步救治赢得了时间，而护士的病情观察在整个急诊工作中是必不可

少的。结论：急诊护理工作特点是随机性强、病人病情危重、病种复

杂。因此，急诊护理人员只有具备扎实的专业理论知识、精湛的急救

技术、敏锐的观察力、突出的应变能力，才能胜任急诊科护士的工作。

关键词：急诊护士；急救业务能力；病情观察；急诊工作

急诊工作是医疗工作第一线，是医院的前哨，而急诊护士是前沿

哨所的战士，对急、危患者能否及时、准确、高效率地抢救，使患者

转危为安，这标志着一个医院的管理水平、诊治水平及医护质量水平

的高低，要提高抢救工作的水平，不仅取决于医生的抢救技术，也取

决于护士各方面的素质水平。急诊病人发病急、病情重、病种复杂，

所以要求在场急救的医护人员必须思维敏捷，从容镇定，不手忙脚乱，

做事果断，动作迅速，准确无误，配合默契，才能使抢救工作顺利进

行[1]。在危重病人的抢救过程中，护理工作是抢救成功的重要部分。

急诊护士的业务能力和病情观察能力直接影响着急诊抢救的成败和病

人的愈后。

1.急救业务能力

1.1基础急救理论及基础急救操作

1.1.1基础急救理论知识的重要性急诊护士要很好地掌握基础护理、

急救护理、心理护理及伦理道德、沟通技巧等方面的知识，同时，应

具有丰富的临床判断能力和熟练的操作技术，如保持呼吸道通畅是急

救过程中最基础、最主要的措施[2]。尤其是伴有颅脑、胸部外伤的病

人，常因舌后坠、血液、痰液及其他污物阻塞气道导致呼吸困难，甚

至窒息。因此，首先要检查呼吸道并设法保持其通畅，改善病人的通

气功能。建立有效的静脉通道，是抢救成功的关键，以防病人休克失

代偿后血压下降、静脉萎缩而导致穿刺困难[3]。

1.1.2急救基础技能及其重要性挽救生命，牢固树立时间就是生命

的观念，时时体现积极主动和认真负责的精神，紧急处理做到稳、准、

轻、快、沉着冷静，让病人有安全感。急诊科护士应具有熟练、准确

的急救技能,如人工呼吸、气管插管、胸外心脏按压、心电除颤、快速

准确的静脉穿刺、准确的护理操作及准确的定位取放急救用品等能力。

只有提高护士的应急、应变能力及抢救水平,才能提高抢救成功率[4]。

操作准确无误，用较少的时间高质量地完成操作，都要求急诊护士不

断更新知识，提高素质。

1.1.3急救器材应用及其重要性临床的常见急、危、重症病人如：

心脏骤停、心肌梗死、呼吸衰竭、脑血管意外、消化道大出血等，其

急救时的护理工作多数情况是(往往

是首要的)及时、正确地应用抢救器材，而此时的护理工作或护理

思维往往又直接影响着整个抢救过程的顺利与否。如心脏骤停病人的

电击除颤，护士能否及时、准确地准备器材和正确地配合医生操作，

包括心电图机、电除颤仪的电源连接，仪器功能是否正常的判定，胸

前电极板的位置与电极导联的正确连接，除颤电极放置的位置，常见

除颤疾病所需能量，第1次除颤失败后再次除颤的能量选择与电极板

放置的选择，除颤对皮肤灼伤的处理，以及心电图机的正确使用、心

电图纸的安装、心电图的剪贴与常见疾病的心电图诊断等，虽然多数

情况是在医生的指导下进行的，但其熟练与否或与医生的配合默契与

否等等，可以说每个环节都将直接影响着对病人生命的抢救。相对较

复杂的抢救仪器的操作如气管插管与机械通气(呼吸机)的监护等，护士

对抢救器材的应用对抢救过程的影响就更明显。

由此可见，现场抢救病人时，抢救器材的应急操作体现出的是一

个临床护士对危重病症的基本理论与抢救器材知识的理解与掌握程度、

与医生配合的默契程度以及对医嘱的执行(或理解)程度[5]。

1.1.4急救过程中相关药品的应用应用急救药品抢救危重病人是临

床医生急救思维或急救意识的一种体现，而护士对抢救药品的应用则

是医生急救思维的延伸，如急性心肌梗死病人要应用硝酸甘油诊疗，

以改善心肌供血，缩小梗死心肌的面积等，但多数心肌梗死病人血压

偏低，静脉点滴硝酸甘油后血压会进一步降低，