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以互联网医院建设为载体深化医疗卫生体制改革经验做法汇报

近年来，xx县委、县政府高度重视民生工作，始终把发展民生放

在优先位置、突出地位。在卫生健康工作中，根据我县“山区多、群

众走不出去、看病难”的实际，以确保农村群众“看得上病、看得起

病、看得好病”为目标，以“互联网医院”建设为载体，探索创新，

不断深化医疗卫生体制改革，大力发展以“互联网+医疗”为主的远程

诊疗体系，实施分级诊疗，在全省率先建成覆盖3家县级公立医院、

15家乡镇卫生院、220个行政村（社区）的“互联网医院”，县域内

就诊率90%左右，百姓就医满意度、就医获得感大幅提升，被授予全

国“互联网+健康扶贫”唯一试点县，获得全国“2019民生示范工程”

称号，入选“2020全球减贫典型案例”，成为全国县域健康扶贫的

“汝阳样本”。

一、互联网医院建设初衷

xx县是国家扶贫开发工作重点县和秦巴片区连片扶贫开发工作重

点县，地形呈“七山二岭一分川”分布，70%的贫困人口居住在深山

区，全县有建档立卡贫困人口13689户53868人，其中因病致贫比例

为28.96%，脱贫攻坚任务十分艰巨。

针对因病致贫比例居高不下的严峻现实，我们把“互联网医院”

建设作为“遏制脱贫攻坚期间因病致贫和脱贫之后因病返贫”的出发

点，作为探索实现“基层首诊、双向转诊、90%病人留在县域”医改

目标的落脚点，深化医疗卫生领域改革，完善分级诊疗制度，创新思

路、乘势而上，于2017年建成覆盖县、乡、村三级医疗机构的“互联

网医院”236个，推动了汝阳卫生健康事业的快速发展。

二、主要做法及成效

（一）建好村卫生室，筑牢“基层首诊”前沿阵地

遏制因病致贫的前沿阵地在乡村两级卫生机构，村卫生室是农民

患者的首诊场所，由于历史遗留问题，我县村卫生室普遍存在“产权

不清、房屋破旧”问题，难以满足群众就医需求。为了从根本上解决

这一症结，2016年以来，县财政先后投资3800余万元，由卫健委负

责标准化建设，建成后交付村集体统一使用，确保了村卫生室的公益

性。目前，我县村卫生室全部达到标准化水平。

（二）强化队伍建设，织密三级医疗服务“网底”

在提升硬件标准的同时，我们按照服务人口1—1.2‰的标准，为

村卫生室配备了547名具有乡村医生资格证的合格医生，强化技能培

训，规范诊疗行为，制定管理政策，过去“个体行医、逐利经营”的

现象得以彻底扭转。现在的村医服务有规范，绩效有考评，收入有保

障，解决了村医的后顾之忧，使其能够全心全意为辖区群众服务。

（三）建设“互联网医院”，助推“双向转诊”扎实开展

为解决山区群众看病跑的远、不方便的实际问题，我县借助“宽

带中原示范县”优势和对口帮扶机遇，依托河南科技大学第一附属医

院，在刘店镇红里村卫生室建起了全县第一个“互联网医院”，线上

医生通过视频问诊，诊疗结束后，处方和注意事项立刻打印出来，村

医照方抓药，十几分钟就解决了群众以往看病需要“一跑几天”的问

题。这样的方式，使山村农民患者享受到了“看病不出村，专家就在

‘家门口’”的医疗服务，感受到了互联网带来的方便快捷，点燃了

我县“互联网医院”建设的星星之火，建成了236个“互联网医院”，

实现了县、乡、村三级医疗机构全覆盖。2020年6月，首都医科大学

附属北京安贞医院“国家级标准化心血管诊疗中心”落户汝阳，心血

管病专家马长生教授带领团队借助“互联网医院”，对我县心血管学

科进行帮建，真正实现了国家、省、市、县、乡、村六级诊疗网络互

联互通。农民中的疑难病患者通过“互联网医院”的绿色通道，直接

转诊到上级医院；治疗出院后的复诊随访，通过“互联网医院”在村

卫生室即可完成，建立了“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗新模式。

付店镇后坪村的江小琴，多年来因“肾结石”辗转多家医院诊治，尝

试过多种治疗方法，效果均不明显。2017年9月，她在村卫生室通过

视频接受了专家会诊，在专家团的帮助下，患者顺利入住河南科技大

学第一附属医院接受手术治愈。术后定期复查咨询，均通过“互联网

医院”在村卫生室完成。汝阳“互联网医院”在建设过程中得到了市

卫健委的大力指导，取得的成功经验也在全市得到推广。2020年下半

年，在市委、市政府的部署下，洛阳市卫健委统筹整合全市10多家三

级医院资源，搭建了洛阳市“互联网医院”平台，这一平台极大地补

充扩大了我县“互联网医