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XX医院新冠肺炎疫情防控管理规定

一、加强环境通风消毒

1、加强门、急诊、病房等公共区域通风换气,每日通风2～3

次，每次不少于30分钟；室内也可配置人机共存的空气净化消毒机；

无人情况下，诊室、病房可使用紫外线灯辐照消毒，每次照射时间

不少于30分钟，采取的消毒措施需保留登记资料。

2、使用集中空调的区域应关闭回风,加大新风。一旦发现新冠

肺炎疑似或确诊病例，立即停用集中通风系统并进行终末消毒,采取

安全替代措施保证室温。

3、各科室应加强病房、医疗辅助用房、值班室/休息室及公共

区域通风换气。通风不良时辅以空气消毒机或紫外线（无人状态下）

辐照消毒，采取的消毒措施需保留登记资料。

4、加强发热门诊、急诊、候诊大厅、厕所和走廊、电梯等公共

区域，环境、物体表面清洁消毒和病房终末消毒。医疗区域预防消

毒至少2次/天，有明显污染随时消毒。高频接触的物体表面(门把

手、电梯按钮、自助机按钮等)增加消毒频次4次/天。每日进行设

备消毒,用于发热患者的诊疗设备，做到一患一消毒，并做好登记

（具体消毒方法见《新冠疫情防控工作环境清洁与消毒管理规

定》）。

二、严格人员管控

5、预检分诊工作人员应严格落实预检分诊制度，对进入医院的

所有人员要求正确佩戴口罩、查验健康码、行程码、测量体温、询

问是否有咳嗽、咽痛、腹泻等症状和流行病学史，对发热和可疑患

者，在发热患者登记本中详细、清晰登记患者信息，指导患者及陪

同人员正确佩戴口罩、注意咳嗽礼仪及其他必要的宣教（如：路途

中遇其他人员主动避让，与他人保持一米以上距离等），由工作人

员送至发热门诊就诊，与发热门诊做好交接。对于老年人等不适用、

不会操作智能手机的群体，工作人员应帮助查询或详细登记在无健

康码患者登记本，实现可追溯。

6、门急诊和住院医师严格落实首诊负责制及诊疗、排查程序，

实行一岗双责。落实就诊人员信息登记要求。如实填写就诊人员姓

名、身份证号、现居住地、手机号码等基础信息。

7、严格落实住院患者症状监测要求。

（1）坚决杜绝先入病区再做核酸检测的现象发生。

（2）非发热急诊收住院患者，急诊科同时落实患者及家属核酸

样本采集工作，结果未回报前临床科室应先安置在病区缓冲病房隔

离治疗，待结果回报阴性后立即转入普通病房，科室必须留有足够

的缓冲病房随时接纳新住院患者。

（3）发热急诊患者，需到发热门诊排查后依据相关流程处置。

对发热并且危及生命或急需手术、介入、急产患者，相关科室按新

冠疫情防控流程处置。

（4）患者住院期间患者及陪护人员按要求进行核酸检测。

（5）病区不允许加床,不允许超编制床位收治住院病人。空床

较多的科室应主动调整住院床位安排,禁止患者、陪护串病房,实行

单人单间管理。

（6）患者住院期间,每天上下午至少测量一次体温,对出现发热、

咳嗽、气喘、咽部疼痛、嗅觉味觉减退、腹泻等症状患者,及时组织

检查诊断,发现疑似病例要立即采取隔离、上报医务科和感染管理科

同时申请院内专家组会诊，仍怀疑新冠病毒感染时转至隔离病房隔

离排查，同室居住患者及患者密切接触者暂时原地隔离，根据隔离

患者诊断结果及相关部门流调结果做好后续处置（人员安置及终末

消毒）工作。

8、严格落实探视及陪护人员管理要求。

（1）疫情期间,住院患者落实不探视及非必要不陪护的规定。

（2）确需陪护的住院患者固定一名陪护人员,实行一患一陪,依

据有效核酸检测阴性结果实名发放绿色腕带。

（3）科室做好陪护人员健康状况和基本信息登记,严格限制行

进路线和活动范围。

（4）督导做好个人防护（佩戴一次性外科口罩）和手卫生。

9、住院病区实行全天封闭式管理,一口进出,专人查验。特殊需

要进入人员需院领导签字,并持有两天内核酸检测阴性证明,做好登

记,按照属地管理,分级负责的原则,谁批准谁负责。

10、严禁医务人员、医疗辅助人员等工作人员穿工作服进休息

室、在污染区饮水、就餐,避免无防护条件下交谈。

11、预检分诊,发热门诊等重点部门及全院工作人员分别按要求

落实核酸检测。

12、全院职工（医务人员、管理、安保、后勤、第三方承包单

位）按要求参加医院通过各种形式，组织的新冠防控相关培训及考

核。并要求各科室自行拟定培训计划，每天利用早交班时间和科室

微信平台进行培训,不留空白,不留死