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脊髓性颈椎病护理查房--第1页
脊髓型颈椎病
目录：
一、定义
二、分类及发病机制
三、临床表现
四、病例汇报
五、辅助检查
六、护理评估
七、护理问题及护理措施
八、总结
一、定义：
1、因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神
经、血管和食管组织，并引起相应的症状和体征。
2、颈椎病为50岁以上人群的常见病，男性多见，好发部位为颈
5~6，颈6~7.
3、病因
1、颈椎间盘退行性病变
2.损伤
3.先天性颈椎管狭窄
二、分类及发病机制
脊髓性颈椎病护理查房--第1页
脊髓性颈椎病护理查房--第2页
1.神经根性颈椎病
主要症状：肩颈背部疼痛，上肢及手指放射性疼痛、麻木、无
力，可能导致上肢瘫痪。（以非手术治疗为主，对于顽固病例，可
手术治疗）
2.脊髓型颈椎病
主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，甚至截瘫。上肢麻
木、疼痛，双手无力，躯干有如皮带样捆绑感（手术治疗为主）
3.椎动脉型颈椎病
主要症状：头痛、头晕、耳鸣、耳聋，恶心、呕吐、视物不
明、甚至失明，肢体麻木，突然无力猝倒，但是意识清醒（非手术
保守治疗为主）
4.交感神经型颈椎病
主要症状：头部:头痛、头沉、头晕、耳鸣、耳塞，耳聋、恶
心、呕吐、听力下降，发音障碍、鼻塞等.
眼部：眼长、视物模糊、视力下降、瞳孔散大或缩小甚至失
明、眼目干涩、流泪等。
心脏：心悸、心律不齐、心前区疼痛、血压变化等。
局部出汗异常（非手术保守治疗为主）
5.混合型颈椎病
主要症状：两种或以上类型颈椎病的症状（如有脊髓型，选择
手术治疗，如无脊髓型，以非手术治疗为主）
三、临床表现：
脊髓性颈椎病护理查房--第2页
脊髓性颈椎病护理查房--第3页
1、症状
手部麻木，运动不灵活，尤其是精细活动失调，手握力减退；下
肢无力，步态不稳、有踩棉花样感觉；后期出现大小便功能障碍，
表现为尿频或排尿、排便困难等。
2、体征
肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，腹部反射、提睾反射和肛门
反射减弱或消失，Hoffmonn征、髌阵挛、Babinski征等阳性。
3、病因
1、颈椎间盘退行性病变
2.损伤
3.先天性颈椎管狭窄
四、病例汇报
患者，何加清，男，59岁，农民，小学，诉：因颈部、腰部疼痛伴
四肢疼痛麻木半年余入院于2020-07-07-10:05步行入院。入院时
测T:36.4℃，p:81次/分，R:20次/分，BP:152/92mmHg，神志清
楚，遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理，低盐低脂饮食，卧床休
息，给予甘露醇、甲钴胺等药物治疗，完善相关检查。2020-7-16
在全麻下行C5/6前路椎间盘摘除+椎管扩大减压+椎间植骨融合内
固定术，于13:35返回病房，测T：36.6℃，P：78次/分，R：20
次/分，BP：154/79mmHg，全身受压处皮肤完好，切口敷料干燥、
固定，切口处引流管通畅，引流出血性液体，留置导尿通畅固定，
尿液清亮淡黄，遵医嘱按全麻后护理常规，一级
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