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医疗责任保险条款（A版）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条凡依法设立的医疗机构及其经国家有关部门认可的合格的医务人员，均可作为本保险合同的投保人、被保险人。

保险责任

第三条在保险期间或保险合同载明的追溯期内，被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作时，因过失导致医疗事故，造成患者人身伤亡，由受害人或其赔偿权利人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的法律费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。

责任免除

第五条出现下列任一情形时，保险人不承担任何损失、费用或赔偿责任：

（一）被保险人从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作；

（二）被保险人被吊销执业许可证、被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作；

（三）被保险人进行实验性的诊疗护理工作；

（四）被保险人对患者实施以美容或整形为目的的外科手术或治疗，除非这种手术或治疗是在患者因意外事故受伤后为维持生命或避免永久性伤残必需进行的；

（五）被保险医务人员非代表被保险医疗机构进行诊疗护理工作；

（六）被保险人在饮酒、吸毒或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作。

第六条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）投保人、被保险人及其代表的故意行为、投机行为或犯罪行为；

（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；

（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；但使用放射器材治疗发生的赔偿责任，不在此限；

（四）大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染；

（五）行政行为或司法行为；

（六）地震、火山爆发、海啸、雷击、洪水、暴雨、台风、龙卷风、暴风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、地崩、突发性滑坡、地面突然下陷等自然灾害；

（七）火灾、爆炸；

（八）被保险人使用伪劣的或未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂、卫生材料、医疗器械或被感染的血制品；

（九）被保险人在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

第七条下列损失、费用和责任，保险人也不负责赔偿：

（一）被保险人或其雇员的人身伤亡及其所有或管理的财产的损失；

（二）被保险人应承担的合同责任，但无合同存在时仍应承担的经济赔偿责任不在此限。

（三）罚款、罚金及惩罚性赔偿；

（四）精神损害赔偿；

（五）间接损失；

（六）被保险人在本保险合同载明的追溯期以前进行的诊疗护理工作中发生的医疗事故所致的损失；

（七）因患者自身过错导致的其人身伤害程度扩大所致扩大的损失部分；

（八）保险单载明的免赔额或者按照免赔率计算的免赔额。

第八条对于下列情形，保险人也不承担任何赔偿责任，但本保险合同另有约定的除外：

（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；

（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；

（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；

（四）无过错输血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

第九条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。

责任限额与免赔额（率）

第十条除另有约定外，责任限额包括医疗事故每人责任限额、医疗事故累计责任限额、法律费用每次索赔责任限额、法律费用累计责任限额、累计责任限额。

各项责任限额由投保人和保险人协商确定，并在保险单中载明。

第十一条每次事故免赔额（率）由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险单中载明。

保险期间

第十二条除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。

保险人义务

第十三条订立本保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。对本保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十四条本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十五条保险人按照合同的约定，认为有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通