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传染病房中的不安全隐患调查分析

【摘要】目的调查分析传染病房医院感染的不安全隐患。方法对2009

年6月至2011年6月传染病房住院患者的医院感染进行回顾性调查分析，以及

医护人员的问卷调查，分析传染病房的不安全隐患。结果不安全隐患主要包括

病房环境、隔离消毒、工作人员的管理、患者的管理及医疗废物的管理。结论综

上所述医院感染与传染病区设置、管理不当直接相关

【关键词】传染病；不安全隐患；调查

为了更好地控制和预防医院感染，分析医院传染病房不安全隐患，并分析其

应对措施。笔者对2009年6月至2011年6月传染病房住院患者的医院感染进行

回顾性调查分析，以及医护人员的问卷调查，分析传染病房的不安全隐患。现报

告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

传染病房患者756及相关护理人员50人。患者中发生医院感染25例、43

例次。感染者中男16例，女9例，平均年龄为46.2岁(18~79岁)。其中肝病患

者21例，其他传染病患者4例。护理人员包含医生和护士，其中中级及高级职

称人员12人次，初级及其以下职称人员38人次。另外，医护人员感染病例1

人次。

1.2调查方法

调查方法分为两个部分：一方面根据医院制定的医院感染登记表，对医院感

染病例进行登记，然后进行汇总分析。另一方面通过不记名的方式进行调查问卷，

主要包含：消毒隔离原因、环境保护和用具保护意识不强、自我防护意识差、执

行制度不严以及其他原因，分析医院护理人员所发现的造成感染的主要原因。

1.3诊断标准

按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》执行。

1.4资料分析

应用SPSS12.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以均数±

标准差

(x±s)表示，比较采用χ2检验。

2结果

2.1医院感染情况统计

756例住院患者发生医院感染25例，感染43例次。医院感染主要病种肝脏

疾病21例(84%)，其他传染病患者4例(16%)。在43例次感染中，呼吸道感染最

高为20例次(占46.5%)，其次为消化道感染13例次(占30.2%)，腹腔感染8例次

(占18.6%)，占医院感染前3位。

2.2护理人员的调查分析

传染病房中感染的不安全隐患主要原因初步分为：病房环境、消毒隔离、工

作人员管理、患者管理、及医疗废物管理，具体调查结果见表1。

3讨论

3.1病房环境

按国家传染病法的有关规定，医院应加大硬件设施改建，规范病房布局，严

格划分区域，按病种分室收治患者，并设立醒目标志，尤其肝病应设专门病区，

以防其他传染病的侵袭［1］。病区的划分和病区的布局等病房环境直接影响

传染病的传播。

由于我院收治的传染病中以肝病为主，肝病患者机体免疫功能紊乱，抵抗各

种微生物的能力低下［2］，较其他传染病患者易发生感染，其发生率高达95.83%;

住院时间较长与病区内呼吸道传染病接触机会增多；中央空调集中供冷供暖，病

室内空气流通差，过滤器未定时更换；这些都是本病区发生医院感染的重要因素。

3.2消毒隔离

消毒、隔离是防止传染病传播的重要措施，不仅保护患者，同时可保护医护

人员，认真执行消毒隔离技术可以有效地切断外源性感染的传播途径这是切断传

染源及传播途径的有效方法。消毒隔离所涉及的方面很多，例如环境物品的消毒、

住院期间患者、陪护的消毒、出院后的消毒管理等［3］。

3.3工作人员管理

工作人员包括科室医护人员及卫生保洁人员。医护人员的管理分为病患的感

防护和自身的防护。

在传染病房消毒、隔离中，不仅工作人员医疗操作在病房感染中非常重要，

而且医护人员的个人防护在病房感染中也是重中之重，为了做到有效防护，接触

患者时应尽量戴口罩，处理患者的血液、体液、分泌物、污染物时应戴手套，穿

隔离衣。不同病种应更换隔离衣，防止交叉感染。中心静脉置管、操作人员不熟

练、插管部位皮肤破损、破坏了皮肤的防御屏障,是病原菌进入人体的最大入口,

潮湿可以增加感染的发生率［4］。本组5例血管相关性感染者中，1例是由于

洗澡后局部受潮、2例是由于穿刺部位渗液引起的感染。

另外，卫生保洁人员，他们是医院培训和管理的重点人群，她们文化水