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普通外科腹腔镜诊疗技术管理规范教材.pdf

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普通外科腹腔镜诊疗技术管理规范教材--第1页

普通外科腹腔镜诊疗技术管理规范

为加强普通外科腹腔镜诊疗技术临床应用与管理,规范

普通外科腹腔镜临床诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,

根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。本规范

为医疗机构及其医师开展普通外科腹腔镜诊疗技术的基本

要求。

本规范所称的普通外科腹腔镜诊疗技术包括腹腔镜技

术、十二指肠镜技术、胆道镜技术、甲状腺腔镜技术、乳腺

腔镜技术、经肛腹腔镜微创技术(TEM)等诊疗技术。

普通外科涉及十二指肠镜、胃镜、结肠镜等消化腹腔镜

诊疗技术参照《消化腹腔镜诊疗技术管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求

(一)医疗机构开展普通外科腹腔镜诊疗技术应当与其

功能、任务相适应。

(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与开展普通外

科腹腔镜诊疗技术相适应的诊疗科目,有与开展普通外科腹

腔镜诊疗技术相关的辅助科室和设备,并满足下列要求:

1.临床科室。

医疗机构外科设有普通外科病区或专业组,每年收治普

通外科患者不少于500例,完成普通外科手术不少于200例。

2.手术室条件要求。

(1)符合国家相关规定。

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(2)有满足普通外科腹腔镜诊疗工作需要的腹腔镜设

备和相关器械、耗材。

(3)配备心电监护仪(含血氧饱和度监测功能)、除颤

仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。

3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专

业医师,有满足普通外科腹腔镜麻醉必须的设备、设施,具

备普通外科腹腔镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合

处理和抢救能力。

(三)有经过普通外科腹腔镜诊疗相关知识和技能培训

具备普通外科腹腔镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和

其他专业技术人员。

(四)有腹腔镜消毒灭菌设施,医院感染管理符合要求。

(五)拟开展风险高、过程复杂、难度大,按照四级手

术管理的普通外科腹腔镜手术(附件1)的医疗机构,在满

足以上基本条件的情况下,还应满足以下要求:

1.二级甲等及以上医院,开展普通外科诊疗工作不少于

5年,普通外科病房开放床位数不少于60张,近5年累计

完成普通外科腹腔镜手术不少于1000例,其中开展按照四

级手术管理的普通外科腹腔镜手术不少于100例,技术水平

在本地区处于领先地位。

2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。

3.具备满足实施按照四级手术管理的普通外科腹腔镜手

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术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。

二、人员基本要求

(一)医师。

1.开展普通外科腹腔镜手术的医师,应当同时具备以下

条件:

(1)取得《医师执业证书》,执业范围为与开展普通外

科腹腔镜诊疗技术相适应的临床专业。

(2)具有5年以上普通外科诊疗工作经验,具备主治

医师以上专业技术职务任职资格。目前从事普通外科诊疗工

作,累计参与完成普通外科腹腔镜手术不少于200例。

2.拟独立开展按照四级手术管理的普通外科腹腔镜手术

的医师,在满足上述条件的基础上,还应满足以下条件:

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