颅骨骨折病人的护理.pptx

汇报人：文小库

2024-01-22

颅骨骨折病人的护理

目录

颅骨骨折概述

急性期护理

恢复期护理

并发症预防与处理

康复训练与指导

家属参与和健康教育

颅骨骨折概述

颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变，是颅脑损伤中的常见类型之一。

定义

根据骨折形态和部位，颅骨骨折可分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折等类型。

分类

颅骨骨折主要由外伤引起，如交通事故、高处坠落、暴力打击等。

发病原因

颅骨骨折的危险因素包括骨质疏松、颅骨先天性异常、颅内疾病等。

危险因素

临床表现

颅骨骨折的临床表现因骨折类型和严重程度而异，常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等。严重颅骨骨折可导致颅内出血、脑水肿等并发症，危及生命。

诊断方法

颅骨骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查。常用的影像学检查方法包括X线平片、CT扫描和MRI等。其中，CT扫描对于颅骨骨折的诊断具有较高的敏感性和特异性，可清晰显示骨折线、骨折碎片及周围软组织损伤情况。

急性期护理

及时吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息。

清除呼吸道分泌物

维持有效呼吸

观察呼吸情况

给予氧气吸入，改善缺氧状况。

密切观察病人呼吸频率、节律和深浅度的变化，及时发现异常情况。

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床头抬高：将床头抬高15-30度，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

避免剧烈咳嗽和用力排便：以免加重颅内压增高。

遵医嘱使用降颅压药物：如甘露醇、呋塞米等，以降低颅内压。

加强口腔护理

定时翻身拍背

保持皮肤清洁干燥

加强营养支持

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保持口腔清洁，预防口腔感染。

每2小时翻身一次，并拍背促进排痰，预防肺部感染。

避免长时间受压，预防压疮的发生。

给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，提高病人免疫力。

恢复期护理

遵医嘱使用神经营养药物，促进受损神经的修复和再生。

药物治疗

采用针灸、按摩、理疗等物理治疗方法，刺激神经肌肉，促进血液循环，缓解疼痛和麻木等症状。

物理治疗

根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等，逐步恢复患者的运动功能。

功能锻炼

营养评估

对患者进行全面的营养评估，了解患者的营养状况和饮食需求。

饮食调整

根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素。

营养补充

对于无法经口进食或摄入不足的患者，可通过肠内或肠外营养支持的方式，提供必要的营养素补充。同时，应密切监测患者的营养状况和病情变化，及时调整营养支持方案。

并发症预防与处理

定期更换敷料，避免污染伤口，降低感染风险。

保持伤口清洁干燥

根据医嘱正确使用抗生素，以预防和治疗感染。

合理使用抗生素

提供高蛋白、高维生素食物，增强患者免疫力，降低感染风险。

加强营养支持

防止外伤

在患者抽搐时，不要用力按压患者肢体，以免造成骨折或软组织损伤。

保持呼吸道通畅

将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止窒息。

记录发作情况

详细记录癫痫发作的时间、持续时间、症状表现等，为医生提供诊断依据。

康复训练与指导

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在患者无法主动活动时，由医护人员或家属帮助进行关节的被动活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

被动关节活动度训练

随着患者肌力的恢复，可进行主动助力运动，如使用器械辅助进行肢体活动，以增强肌肉力量和关节稳定性。

主动助力运动

针对颅骨骨折可能导致的平衡和协调障碍，进行相应的平衡和协调训练，如站立平衡、行走平衡等。

平衡与协调训练

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认知功能训练

针对颅骨骨折可能导致的认知障碍，进行相应的认知功能训练，如记忆力、注意力、思维能力等方面的训练。

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语言理解能力训练

通过与患者进行简单对话、指令理解等方式，提高其语言理解能力。

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表达能力训练

鼓励患者多说话、多表达，可进行朗读、复述等训练，以提高其语言表达能力。

家属参与和健康教育

家属的关心和支持对患者康复至关重要，可以帮助患者减轻焦虑和恐惧，增强康复信心。

提供情感支持

颅骨骨折可能导致患者行动不便，家属可以协助患者进行日常活动，如洗漱、进食等。

协助日常生活

家属可以参与患者的康复训练，学习相关护理技能，帮助患者进行功能锻炼，促进恢复。

参与康复训练

家属应确保家庭环境安全，避免患者再次受伤，如移除尖锐物品、安装防滑垫等。

创造安全环境

保持室内清洁卫生，定期通风换气，有助于预防感染和呼吸道疾病。

保持室内清洁

为患者提供安静、舒适的休息环境，保证充足睡眠，有助于促进身体恢复。

提供舒适休息环境

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